［背景と目的］内視鏡的粘膜下層剥離術 (ESD) は表層型胃腫瘍に対する標準治療となっている. しかし, 術後経過中に時折認められる発熱は, その臨床的意義が特定されていない. そこで我々は, これらを明らかにすることを目的にpost-ESD elocrocoagulation syndromに着目して本検討を行った. ［方法］2014年～2020年までの7年間に当院でESDを施行した表層型胃腫瘍422症例を対象として後方視的に検討した. ESD術後に38.0°C以上の発熱を来した症例を発熱群 (n=79) とし, 非発熱群 (n=343) と傾向スコアマッチング法を用いて患者背景, 治療結果につき比較検討した. ［結果］傾向スコアマッチングの結果, 79ペアが生じた. 発熱群と非発熱群の比較では, 予防的止血術を施行した穿通枝の本数 (P=0.017), 白血球数 (P<0.0001), 及びCRP値 (P=0.0002) に有意差を認めた. その他の治療結果に有意差を認めなかった. 病理組織学的検討では, 穿通枝周囲の固有筋層に熱変性が指摘された. ［結論］本検討により穿通枝に対する予防的止血術が過ぎると, electrocoagulation syndromeとして発熱が生じる可能性が示唆された.
