内視鏡的粘膜切除術にて切除した十二指腸カルチノイドの1例

抄録

　症例は63歳，男性。心窩部痛を主訴に近医受診。上部消化管内視鏡検査にて十二指腸球部前壁に隆起性病変を認め，生検でカルチノイドと診断され，加療目的で当科入院となった。病変は通常内視鏡検査で粘膜下腫瘍を呈し，超音波内視鏡検査では第2層に連続し，粘膜下層の中層まで及ぶ径5mmの粘膜下腫瘍であった。周囲のリンパ節腫大は認めなかった。内視鏡的粘膜切除術を施行し，病変は1回で完全切除された。切除標本の組織学的所見では，粘膜内から粘膜下層にひろがる径5mmのカルチノイドで，切除断端は陰性であったが，病変部中心に静脈侵襲（v₁）を，病変部近傍にリンパ管侵襲（ly₁）を認めた。現在までに局所再発は認めていないが，今後は厳重な経過観察が必要と思われた。