大腸sm癌の超音波内視鏡（EUS）を用いたsm浸潤度診断と，粘膜下層への生食水局注法（局注法）により判定したlifting signの有無とsm浸潤度との相関について検討した。対象はEUSを施行したsm癌55病変（sm1 18，sm2 17，sm3 20）と，内視鏡下局注法でのlifting signの判定を行った19病変（sm1 9，sm2 7，sm3 3）である。Lifting signの判定基準は，局注法により腫瘍全体が浮揚するものをlifting sign陽性，腫瘍の一部が浮揚しないものを偽陽性，腫瘍全体が浮揚しないものを陰性とした。EUSによる大腸sm癌の深達度診断正診率は76％（42/55病変）であった。sm浸潤度診断の正診率sm1 50％，sm2 59％，sm3 75％であり，sm浸潤度が深くなるほど診断成績が良好であった。治療法選択という観点からEUS診断について検討すると，sm1の19病変で，EUSにより内視鏡的治療が可能なm癌-sm1と診断できたのは16病変（89％），sm2，sm3の37病変で，外科手術が必要なsm2以深の深達度と判定できたのは33病変（89％）であり，ともに診断成績が良好であった。局注法によるlifting signの有無とsm浸潤度との相関については，sm1のsm癌は全例lifting signが陽性，sm3は全例陰性であった。しかしsm2のsm癌では，lifting signの評価が一定せず境界病変と考えられた。以上の検討より，超音波内視鏡および内視鏡下局注法によるlifting signの判定は，大腸sm癌のsm浸潤度診断さらに治療方針の決定に有用であると考えられた。
