原著
腸管型Behçet病の病理組織学的研究
1979 年 25 巻 4 号 p. 450-473
詳細
1979 年 25 巻 4 号 p. 450-473
腸管型Behçet病の潰瘍病変は多発性で, 円形で深く, 腸間膜の反対側に見られ, 好発部位は回盲部である. 病理組織学的に, 潰瘍は結合組織性反応, 特に膠原線維の増生が弱く, fissuringを伴う非特異性炎症性潰瘍である. 本症の主潰瘍病変は, その潰瘍底の組織学的所見から, 壊死型 (急性潰瘍), 肉芽型・混合型 (慢性潰瘍) の3型に分類でき, また副潰瘍は小さいながら深く, 多くは小腸に, fissuring型の炎症性潰瘍と瘢痕治癒期の潰瘍とが見られる. 本症の潰瘍に見られる血管病変は, 対照例 (腸結核・クローン病・潰瘍性大腸炎) と基本的に同じく, いずれも静脈病変が目立ち, 静脈内膜の増殖性肥厚, 血栓形成, 動脈内膜の線維性肥厚として把握され, 罹患血管の太さは100から300μに集中している. 血管病変は, 潰潰の大きさと無関係に潰瘍周辺部に限局して見られ, 特に慢性期に相当する肉芽型では壊死型に比し強く, 潰瘍の時間的推移と密接な関係がある. しかしながら, 血管病変はU1-IIより浅い潰瘍にはなく, 潰瘍の深さが血管病変発現の為の重要な因子であると考えられる. また非潰瘍部あるいは糜爛のある粘膜下組織には血管病変がなく, リンパ管の拡張, 静脈のうっ血, 浮腫, 浮腫性硬化が見られるにすぎない. 結局, 腸管型Behçet病の潰瘍周辺に見られる血管病変は, 二次的なものであろうとの結論に達した.
