抄録
【はじめに，目的】
腰部脊柱管狭窄症（LSS）の周術期の理学療法において痛み・しび
れは重要な帰結指標である．その痛みやしびれが退院後の予後と
も関連するかどうかについては不明である．そこで，本研究の目的
を，腰部脊柱管狭窄症患者における術後2週時の痛み・しびれが
術後1年時の健康関連QOL（HRQOL）および身体活動量（PA）と関
連するかどうか，関連しないとすればどんな指標が関連するかに
ついて明らかにすることとした．
【方法】
LSSに対する手術を受けた65歳以上の人のうち，少なくとも術後
21日まで入院していた人，術後1年時のHRQOLおよびPAの調査・
測定ができた人を対象とした．術後1年までにLSSあるいは別の疾
患の治療を新たに受けた人は除外した．術後2週時に①腰痛，下
肢痛・しびれのそれぞれの強度（NRS），②主観的な歩行とセルフ
ケアの自立度ならびに不安の程度，③痛みの破局化（PCS），④軽
度なPA（LPA）と中等度以上のPA（MVPA）を調査・測定した．術
後1年時には，HRQOL（SF-12）とMVPAを調査・測定した．PA
の測定には活動量計（HJA-750C）を用いた．術後1年時のSF-12
の下位項目およびMVPAと単相関関係にあった術後2週時の調査
項目と年齢・性別を独立変数とした重回帰分析（ステップワイズ法）
を行った．
【倫理的配慮，説明と同意】
本研究はヘルシンキ宣言に従った．本研究の実施に先立ち，研究
実施施設の倫理審査委員会の承認を得た．また，研究対象者に
は研究の概要を書面および口頭にて十分に説明し，研究参加の同
意を記名にて得た．
【結果】
48人（73.0±4.7歳，男性25人［52.1％］）が研究対象となった．
SF-12の下位項目およびMVPAのいずれとも腰痛，下肢痛・しび
れのNRSは有意な関連を示さなかった．SF-12の下位項目と有意
な関連を示した指標は，セルフケア（身体機能，日常役割機能（身
体），体の痛み，社会生活機能，日常役割機能（精神）），不安（活
力，社会生活機能，メンタルヘルス），PCS（日常役割機能（身体），
体の痛み，全体的健康感，日常役割機能（精神））の3つであった．
MVPAと有意な関連を示した指標はLPAと年齢であった．
【考察】
痛み・しびれの程度は周術期における重要な帰結指標ではあるも
のの，退院後の生活を見越した術後理学療法を計画するための指
標にはならないことが示唆された．セルフケアの自立度や心理状
態，痛みの破局化，院内での活動性の観点から多面的に心身を
評価する必要性があるだろう．
