【目的】高齢心不全患者における入院中の手段的日常生活動作（以下，IADL）の変化に着目し，IADL が低下した患者の臨床的特徴を調査し，さらにIADL の低下を予測する因子を検討した。【方法】対象は多施設共同研究に参加している5 つの病院へ心不全の診断で入院した485 例とし，入院中にIADL が低下した低下群とIADL に変化がなかった，あるいは増加した維持群の2 群に分類した。IADL の低下を予測する因子を検討するため，ロジスティック回帰分析を実施した。【結果】IADL の低下に関連する要因として，高齢，糖尿病の合併，要支援あるいは要介護状態，Alb の低値，そしてMMSE の低値が抽出された（それぞれP<0.01，P<0.01，P<0.05，P<0.05，そしてP<0.05）。【結論】入院中にIADL が低下する高齢心不全患者の特徴は，高齢，糖尿病の合併，要支援あるいは要介護状態，Alb の低値，そしてMMSE の低値であった。
