重度の下肢運動障害をきたした被殻出血患者における運動機能の改善に関与する予測因子

抄録

【目的】目的は重度の下肢運動障害をきたした被殻出血患者の運動機能の改善に関わる予測因子を明らかにすることである。【方法】対象は回復期リハビリテーション病棟（回復期病棟）入棟時に脳卒中機能評価法（Stroke Impairment Assessment Set：以下，SIAS）の下肢運動合計点数が3点以下の被殻出血患者42例とした。調査項目は年齢，性別，発症から回復期病棟入退棟までの日数，脳損傷側，回復期病棟入棟時のSIASの下肢運動合計・腱反射・筋緊張・触覚・位置覚・腹筋力・体幹垂直性・視空間認知点数，機能的自立度評価法（Functional Independence Measure）の運動・認知合計点数，発症数日後の皮質脊髄路走行領域の損傷度，血腫量，脳室穿破の有無とした。【結果】改善度を従属変数，改善度と有意な相関を認めた項目を独立変数とした重回帰分析を行った結果，年齢が若く，皮質脊髄路走行領域の損傷度が低く，SIAS体幹垂直性点数が高いほど改善度が大きかった。【結論】予測には年齢，皮質脊髄路走行領域の損傷度，重症例特有の予測因子と考える座位能力を用いることが重要である。