人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症予防に対する当日理学療法（PT ケア）の効果

─ランダム化比較試験による検証─

抄録

【目的】人工膝関節全置換術（以下，TKA）後の深部静脈血栓症（以下，DVT）に対する予防が重要である。しかし，DVT の理学的予防法の報告は限られている。本研究の目的は，TKA 後のDVT 予防に対する当日理学療法の効果を検証することとした。【方法】研究デザインは，性にて層別化したランダム化比較試験とした。当院で初回TKA を受けた440 名の患者のうち，適格基準を満たした84 名がPT ケア群と対照群に割りつけられた。PT ケア群は，術後当日に下肢挙上位にて下腿マッサージおよび足関節他動的底背屈運動を同時に実施した。メインアウトカムは，術後翌日のDVT 発生割合とした。【結果】術後翌日DVT の発生割合は，PT ケア群11.9％（5/42 名），対照群40.5％（17/42 名）となり，PT ケア群のほうが有意に減少した（リスク比0.29，p=0.003）。【結論】TKA の術後当日理学療法は，DVT 予防に有効であることが示唆された。