抄録
55歳の女性が腹痛を主訴に当院入院.翌日腹部単純X線上free air認めたため消化管穿孔の診断で開腹した.手術所見で腹腔内に多量の膿性腹水,膿苔を認め回腸は浮腫状で回腸末端より約200cmの腸間膜付着側に穿孔を認めた.同部を含め約130cmを切除し,一期的に端々吻合した.切除標本では肉眼的・組織学的にCrohn病であった.術後小腸造影では,回腸末端に病変の残存があるも臨床症状が無いため経過観察している. Crohn病の合併症として狭窄,瘻孔,膿瘍はよく知られているが,穿孔はまれでありわれわれが検索した限りでは約60例の報告がある.
