腹腔鏡下に一期的に治療を行った総胆管結石症47例について検討を行った.治療法別には,胆管切開34例,経胆嚢管的切石13例であった.胆管切開例のうち30例に対しては,一期的な縫合閉鎖を行った.切石は全例成功した.手術時間は90分から622分,経胆嚢管的切石では平均282分,胆管切開では平均249分であった.最近の15例では194分と著明に短縮した.合併症としては,一期的縫合閉鎖例で胆汁の漏出を7例(23.3%)に認めたが,いずれも1～7日と短期間に停止した.ドレーンの留置期間,入院期間は,経胆嚢管例では,それぞれ4.6日, 8.2日であり,胆管切開例では, 6.2日, 10.8日であった.特に最近の胆管切開例では, 4.3日, 8.7日と極めて良好な成績であった.腹腔鏡下の一期的な治療は,安全,確実に施行可能であり,苦痛の軽減,入院期間の短縮など患者の受ける利益は大きい.今後,第一選択の術式となり得ると考えられた.
