抄録
症例は36歳，女性。2000年6月近医より白血球増加で当科紹介され，急性型成人T細胞白血病/リンパ腫(ATL)の診断で入院した。CHOP療法8コースで完全寛解となり経過観察中，2001年9月ATLが再発し再入院した。検査では，LDH, 可溶性IL-2レセプター，Ca高値で，CTにて腹腔内リンパ節腫大と肝脾腫を認めた。CHOP療法により一旦改善するも再燃し治療抵抗性となった。そこでサルベージ療法を2コース施行後，寛解が得られないまま，移植前処置としてBU+CYを用い，2002年1月31日HLA一致の兄をドナーとし同種末梢血幹細胞移植を施行した。GVHD予防にはcyclosporin A (CsA)と短期MTXを用いた。生着は速やかで，急性GVHDも認めなかったが，移植2ヵ月後に皮下腫瘤として再発した。CsA中止により腫瘤は自然消褪し移植8ヵ月後現在寛解を維持している。本例はCsAの中止で再発病巣が急激に消失しており，背景にGVL効果の存在が考えられた。
