臨床血液
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症例報告
輸血製剤と患者血清双方に抗白血球抗体が証明された輸血関連急性肺障害の死亡例
西澤 正俊平山 文也松山 宣樹多田 浩平金子 仁臣渡邊 光正三浦 康生通堂 満
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2009 年 50 巻 1 号 p. 16-22

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抄録

我々は患者,輸血製剤の双方に抗白血球抗体が陽性であったTransufusion-related acute lung injury (TRALI)を経験したのでここに報告する。症例は41歳女性。急性骨髄性白血病(M2)の寛解導入療法開始後15日目,赤血球MAP製剤(RC-M·A·P)にてTRALIを発症した。気管内挿管を施行し,陽圧呼吸管理を開始,ステロイドパルス療法による治療を行ったが,輸血3日後に死亡した。患者血清中に抗HLA class I抗体と抗HLA class II抗体が検出された。さらに,新しく開発された特異度の高い蛍光抗体法により,ドナー血清中に抗好中球抗体が証明された。これらの抗白血球抗体により,免疫学的機序にてTRALIが発症した可能性が示唆された。

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© 2009 一般社団法人 日本血液学会
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