68歳，女性が貧血，胸水貯留，骨痛，を主訴として来院した。血清IgA, λ型の単クローン性の増加を認めた。骨髄像では未熟な大型の形質細胞の著明な増加を認め，CD38 gatingによるflow cytometryでは分化度は中間型であった。染色体検査では，数の異常，t(8;22)(q24;q11.2)を含む複雑な異常を認め，FISHではc-MYCの3'下流に切断を認めた。Variant typeの相互転座を伴う多発性骨髄腫と診断した。骨髄は低形成のため，dexamethasoneの静注とthalidomide経口の併用療法を行い，血液学的寛解に導入した。
