血液疾患患者の血液培養から検出されたCoagulase-negative Staphylococciの臨床的意義：真の菌血症か単なる汚染か

抄録

近年，血液疾患患者における血液培養検出菌として，Coagulase-negative Staphylococci (CNS)が著明に増加している。しかしCNSは皮膚の常在菌であるため，真の起炎菌か採血時のcontaminationか判定がしばしば困難である。そこで血液培養が採取されてから陽性となるまでの時間に注目し，起炎菌判定としてのマーカーになり得るかどうか検討を行った。対象は当院血液内科病棟入院患者23例である。起炎菌と判定されたのは17例(74%)で，contaminationと判定されたのは6例(26%)であった。血液培養陽性までの平均時間は，それぞれ13.9時間，45.3時間であった(p<0.005)。24時間をcut off値とすると，起炎菌のマーカーとしての感度は94%, 特異度は83%であり，今後有用なマーカーとなり得る可能性が示唆された。