2011 年 52 巻 1 号 p. 37-40
症例は50歳男性。汎血球減少の精査目的で入院。骨髄検査では芽球38%, 前骨髄球20%, Faggot細胞陽性。染色体検査で46, XY, t(15;17)(q22;q12)[9]/46, XY, del(6)(q?), t(9;22)(q34;q11.2)[1]/46, XY[10], RT-PCR法でPML-RARA 5.2×104 copies/μgRNA, minor BCR-ABL 6.5×102 copies/μgRNAが検出された。急性前骨髄球性白血病としてall-trans retinoic acidで治療し,51日目に血液学的寛解に到達した。寛解時の染色体は46, XY[20]であり,PML-RARA 2.4×102 copies/μgRNA, minor BCR-ABLは検出感度以下であった。本例のt(15;17)とt(9;22)は別クローン由来と考えられ,転座に対応するキメラ遺伝子も証明された。同様の報告はこれまでなく,貴重な症例と考える。