急性骨髄性白血病

―分子病態と新しい治療戦略―

抄録

急性骨髄性白血病(acute myeloid leukemia, AML)は骨髄系の血液細胞が腫瘍化し，分化成熟能を失って異常に増殖する造血器腫瘍の一種である。AMLに対する治療戦略はここ30年ほど大きく変わっていないが，その病態生理の解明は着実に進んでいる。次世代シークエンサーを用いた網羅的解析により，AML発症の原因となるゲノムやエピゲノム異常の全貌が見えてきた。AML発症の根源とされる白血病幹細胞に関する理解も深まり，健常者における前白血病幹細胞やクローン性造血の存在が明らかになった。現在，分子メカニズムに基づいた様々な新しい治療法が開発されており，大きな期待が寄せられている。本稿では，AMLの病態生理に関する最新の知見をまとめるとともに，エピゲノム治療や免疫療法など新しいAMLの治療戦略について紹介する。