血管炎性ニューロパチーの診断

抄録

血管炎性ニューロパチー（血管炎性末梢神経障害）は，末梢神経軸索の虚血による梗塞が本態です。すべての血管炎で発症するわけではなく、末梢神経障害発症のキーになるのは障害された血管の太さで、小～細動脈が傷害されたときに血管炎性ニューロパチーが発症します。小～細動脈が障害される代表的な血管炎は抗好中球細胞質抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody : ANCA）関連血管炎です。末梢神経における「時間との勝負」の救急疾患です。診断治療が遅れると永続する神経障害にいたってしまう一方で、治療介入が早いと数日で寛解することが期待できます。今回、発症メカニズムおよび診断について概説し、簡単なチェックポイントを 3 つ紹介させていただきます。