【背景】 ベーチェット病（BD）の小腸を含む消化管病変の合併率は10-15%と報告されている。小腸病変については腸管BD患者における検討はあるが、BD患者における小腸病変のスクリーニングの重要性は確立していない。
【目的】 小腸用カプセル内視鏡（CE）を用いて小腸病変をスクリーニングし、BD患者における小腸病変存在の予測因子を検討する。
【方法】 2016年4月から2018年3月に当院通院中のBD患者で、本研究への参加に同意した27例（男女11:16名、中央値41歳）を対象とした。CEで観察した小腸病変について健常人145名の既存データ（Fujimori et al, J Clin Gastroenterol. 2016）と比較検討した。小腸病変予測因子の探索のため、年齢、性別、罹病期間、Body Mass Index、消化器症状、眼病変、血液検査（白血球、貧血、アルブミン、CRP）、便潜血、便中カルプロテクチンについて検討した。（杏林大学医学部倫理委員会承認番号694-01）
【結果】 小腸病変（びらん及び潰瘍）数についてBD患者と健常人で比較したところ、BD患者3.07 ± 1.46、健常人0.32 ±0.12（p < 0.0001）であった。本結果よりCEにて1個以上の小腸病変を認めた場合にはBDに合併する小腸病変を有すると定義した。小腸病変の有無についてROC曲線解析より便中カルプロテクチン検査のカットオフ値を119μg/gと設定すると、感度100%、特異度88.9%、陽性的中率80%、陰性的中率100%であり、他の因子よりも優れていた。
【結論】 BD患者は健常人よりも小腸病変を多く有することがCEにより明らかとなった。便中カルプロテクチン測定は、CE適応患者の絞り込みに有用であると考えられた。
