BRAF/MEK阻害薬で加療した非Class 1 BRAF変異を有する粘膜メラノーマの2例

抄録

メラノーマは近年，免疫チェックポイント阻害薬やBRAF/MEK阻害薬の登場で進行期生存率が改善している。一方，粘膜メラノーマは進行度が早く，有効な治療法も依然限られる。当科ではBRAF/MEK阻害薬で治療した非Class 1 BRAF変異を有する粘膜メラノーマの症例を2例経験した。症例1：60代，女性。尿道メラノーマに対し，放射線治療＋nivolumab，続いてnivolumab＋ipilimumabを行うも膀胱・肝転移が進行，CGPでBRAF K601E変異を認めdabrafenib＋trametinibに移行。症例2：60代，女性。膣メラノーマ根治術後に早期多発肝転移が出現。Nivolumab，続いてcarboplatin＋paclitaxelに抵抗性であった。CGPでBRAF G469A変異が検出，dabrafenib＋trametinib導入後，副作用のためencorafenib＋binimetinibへ変更。