膵臓
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特集:膵内分泌腫瘍の最近の知見
膵内分泌腫瘍の病理組織学的分類-WHO分類を中心に-
笹野 公伸
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2008 年 23 巻 6 号 p. 660-664

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抄録

膵内分泌腫瘍は最近WHOで新たな病理組織学的分類基準が報告された.Well-differentiated endocrine tumor,well-differentiated endocrine carcinoma,poorly-differentiated endocrine carcinoma/小細胞癌,mixed exocrine-endocrine carcinomaの4つの病理組織型に分類し,前2者では更に腫瘍細胞が過剰合成,分泌する膵島ホルモンの種類により細分した.この分類の特徴としては今までその概念が曖昧であった後2者を独立した疾患概念として樹立した事と,well-differentiated tumorを摘出後すなわち術後の臨床経過と関連させて,benign behavior型とuncertain behavior型の2つに分類させた事である.この両者の鑑別は腫瘍径,細胞分裂数,MIB1/Ki67の腫瘍細胞での標識率,脈管,神経への浸潤の有無などの病理組織学的所見に基づいてなされる.これらの指標はいずれも摘出標本を的確に処理しないと正確には得られない所見である事から,膵内分泌腫瘍の患者の診断,治療に従事する者は手術標本の迅速で適切な標本処理が必須である.

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© 2008 日本膵臓学会
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