仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
岩手医科大学医学部病理学第一講座
2009 年 23 巻 1 号 p. 94-100
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症例は68歳女性．急性胆管炎が疑われ内視鏡的逆行性胆管膵管造影を施行したところ，Vater乳頭部口側隆起の球状隆起を認めた．胆管造影では胆管末端の嚢腫状拡張，および下部胆管から上部胆管にかけての壁不整像，下部胆管に陰影欠損を認めた．経口胆道鏡による観察と胆管生検の結果より，choledochoceleに合併した広範囲胆管癌と診断した．胆汁中アミラーゼ値は2217.0 IU/lと高値を示し，胆管内膵液逆流現象が推測され胆道癌発生の一因となった可能性が示唆された．
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