要旨：症例は61歳，男性．発熱で近医受診し，血液検査にて肝機能障害を指摘された．そのときは自然軽快したが4カ月後に再度発熱・黄疸を認め，近医で肝機能障害を指摘された．腹部エコーでは，膵頭部腫大を認め，精査目的に当院紹介となり，緊急入院となった．ENBD造影で，下部胆管に表面不整な陰影欠損を認めた．腹部造影CTでは，下部胆管内に造影効果を認める腫瘤を認めた．画像所見，臨床所見から下部胆管癌の術前診断のもと，幽門輪温存膵頭部十二指腸切除術（D2郭清）を施行した．摘出標本の病理結果は，下部胆管内に進展した十二指腸乳頭部癌（ポリープ型，adenocarcinoma，20×11 mm，深達度od）であった．下部胆管内に進展したポリープ型の十二指腸乳頭部癌は極めてまれであり，文献的考察を加えて報告する．
