総胆管結石治療におけるESTとEPBD

抄録

要旨：総胆管結石の治療は，現在，内視鏡治療が第一選択として広く行われている．欧米においてはESTがその代名詞となっているが，日本においてはEPBDもまた多くの施設で行われている．外科手術と比較した内視鏡治療の利点は，緊急時にも迅速に対応でき，人手をかけずに，短時間で低侵襲下に治療を遂行できることである．また，入院も短期間ですむことから，費用の面でも優れている．しかし一方で，ESTでは出血や穿孔が，EPBDでは膵炎が一定の頻度で合併症として発生し，またそれぞれの治療における適応外症例や治療困難例も存在する．したがって，それぞれの長所・短所をよく理解し，正しい適応・手技，安全かつ効率的に行うコツ，合併症の対処法についてよく知っておく必要がある．