急性胆嚢炎に対する経皮経肝胆嚢吸引穿刺法（PTGBA）の有用性

抄録

要旨：2004年9月より急性胆嚢炎に対するドレナージ法として経皮経肝胆嚢吸引穿刺法（PTGBA）を第1選択として施行し，その有用性と安全性を検討した．1回のPTGBAで60％（15/25），2回目までのPTGBAで88％（22/25）の症例が軽快した．無効例はいずれも結石嵌頓例であった．偶発症は抗血小板薬服用中の1例に肝皮膜下血腫を認めたのみであった．Performance Status（PS）不良や併存疾患のために手術非適応となった16例（ハイリスク例）は，いずれもPTGBAのみで軽快し，1例のみ27カ月後に再発したが，再度のPTGBAで対応可能であった．PTGBAは簡便，安全な方法で，有効性も高く，チューブトラブルが避けられるという大きな利点がある．本法は特にPS不良例，手術非適応例に有用であり，第1選択の治療法に成り得ると考えられた．