胆道
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会長講演
乳頭部腫瘍の内視鏡診断と治療
五十嵐 良典
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2015 年 29 巻 1 号 p. 26-30

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抄録
2002年10月より内視鏡的乳頭部腫瘍切除術を開始した.術前生検組織診断で腺腫を対象にしている.適応として重要なのは,腫瘤型であり,ERCPで胆管,膵管への浸潤のないもの,IDUS所見でOddi筋を超えた浸潤のないもの,EUSで粘膜内に限局しているものである.偶発症は短期では出血と膵炎が多く認められたが,保存的に軽快している.長期的予後では,腺腫および腺腫内癌は再発が少ないが,腺癌では約40%に再発を認めた.内視鏡的乳頭部切除術は,腺腫の治療の第一選択になると考えられた.
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© 2015 日本胆道学会
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