胆道
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症例報告
胆嚢神経内分泌癌(NEC)の1例
堀口 繁加藤 博也内田 大輔秋元 悠関 博之友田 健松本 和幸山本 直樹堤 康一郎植木 亨岡田 裕之
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キーワード: NEC, 胆嚢, EUS-FNA, 化学療法
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2016 年 30 巻 2 号 p. 290-297

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抄録
胆嚢神経内分泌癌(Neuroendocrine carcinoma:NEC)は稀な疾患であり,既報の多くは症例報告にとどまっている.今回我々は超音波内視鏡下穿刺吸引法でNECと診断し切除標本にて腺癌成分を含まないことを証明しえた純粋な胆嚢NECを経験したので報告する.画像所見上,MRIの拡散強調画像にて病変部の拡散能の著明な低下がみられ,このことはNECの細胞密度の高さを反映しているものと考えられた.薬物治療は,現在までにプラチナ系薬剤を中心とした化学療法の有用性が報告されており本報告でもVP-16,CDDPを用いた化学療法(EP療法)を施行した.当院では本症例の他に,腺癌成分を併存する可能性のある胆嚢NECに対してEP療法を施行した2例を経験しており併せて考察を行う.本疾患は希少疾患のため未だ診断方法,治療についてコンセンサスを得られておらず,今後症例の集積を行うことが必要と考えられた.
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© 2016 日本胆道学会
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