胆道
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症例報告
経皮・内視鏡的アプローチを併施して治療した胆管との交通をもつ感染性肝嚢胞の1例
宮内 洋平吉留 博之安蒜 聡志村 賢範大塚 将之
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キーワード: 感染性肝嚢胞, 交通胆管, DIC
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2018 年 32 巻 4 号 p. 782-787

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抄録

症例は69歳女性,発熱・右季肋部痛にて当院受診しCT検査にて感染性肝嚢胞が疑われ入院となった.経皮経肝嚢胞ドレナージ(PTAD)を施行し,DIC状態に対して薬物治療を開始した.PTAD tube造影では肝嚢胞と前区域胆管との交通が疑われ,ERCP下での胆管ドレナージ(EBD)を併用したことで感染がコントロールされDICは改善し,PTAD tube及びEBD留置のまま一時退院となった.7週間後に発熱を認め再入院となり,PTAD tube造影でEBDの閉塞に伴い,再び前区域胆管との交通を認めたためEBDを抜去し,PTAD tubeの位置調節を行い,膿瘍腔は消失した.その後外来にてtubeを抜去し,現在再燃なく外来通院中である.本例は胆管と交通を持った肝嚢胞の感染例であり,適切に経皮的・内視鏡的アプローチを選択することで治療できた1例であり文献的考察を含め報告する.

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© 2018 日本胆道学会
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