症例報告
第4回 ERCPによる胆道病変の診断のポイント
2019 年 33 巻 5 号 p. 900-910
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2019 年 33 巻 5 号 p. 900-910
胆道疾患診療においてERCP関連手技は不可欠のものとなっている．ERCPを行う際には，防護シールドなどを用いた放射線被曝軽減への対策，機器配置などが重要である．ERCPでは確実な胆管挿管が求められる．カニュレーションの際には，乳頭開口部の形状を把握したうえで，もっとも適切なカニュレーション法で対処することが基本である．選択的胆管挿入困難例には多くの対処法が報告されている．同じ方法を漫然と繰り返すのではなく，状況に応じた方法で対処することが重要である．ERCP関連手技をより安全かつ確実に行うためには，その基本についてよく理解し，手技に習熟する必要がある．また，ERCP後膵炎発症のリスクがあるため，診断目的のERCPではその適応について慎重に検討することが重要である．
