1942 Volume 44 Issue 3-4 Pages 302-320
Aus den Ergebnissen der oben erwähnten Untersuchungen ist das Folgende abzuleiten:
1. BeiPankreaserkrankungen findet man ausnahmslos Erhöhung des Blut-und Harndiastasewertes, doch normalen Blutzucker. Im Laufe kurzer Zeit ist eine Neigung zur Normalisierung des Diastase-wertes im Blute und Harne zu beobachten, sobald die klinischen Besch-werden sich gebessert haben. Die Bestimmung des Blut- und Harn-diastasewertes bei akuter Pankreaserkrankung hat also sowohl diag-nostisch als auch prognostisch unentbehrliche Bedeutung.
2. Bei verschiedenen Gallenwegerkrankungen erfolgt ungefähr auf die Hälfte der Fälle eine Erhöhung der Blutdiastase, auf ein Drittel der Fälle, die der Harndiastase. Besonders auffallend ist sie bei Gallen-steinkrankheit, abgesehen don steinloser Cholangocholecystitis.
3. Bei Leberleiden, insbesondere toxischen oder infektiösen, ist meistens eine Erhöhung der Blut-sowie Harndiastase zu bestätigen, ausgenommen bei cirrhotischen sowie bei Krebsfällen.
4. Im allgemeinen reagiert das Pankreas mit beträchtlicher Er-höhung der Blut-sowie Harndiastase infolge der geschwürigen Pro-zesse im Magen und Zwölffingerdarm, und zwar je naheliegender das Geschwür am Pankreas, desto mehr ist es mitbeteiligten. In bezug auf den Verlauf der Ulcuskrankheit beteiligt sich das Pankreas, mit einer Entgleisung der Blut-und Harndiastase je nach der Floridität and dem Wiederaufflackern des Krankheitsprozesses.
Unverkennbar geht dabei die Diastase im Blute ausnahmslos der im Harne vor an and infolgedessen ist derErmittelung derBlutdiastase in der Stadiendiagnostik sowie in der Prognose der Ulcuskrankheit eine wertvolle Bedeutung zu messen.
5. Es besteht eine Analogie zwischen Magenkrebsfällen und Ul-cus, nicht nur je nach dem Sitz des Tumors, sondern auch nach dem Fortschreiten der Krankheitsprozesse. Nach dem Diastasewert im Blute ist eine Indikation für Operation zu stellen and ausserdem kann auch die Malignität der Krebsform, die in unserem Institut. röntgeno-logisch in 4 Typen eingeteilt wird, ungefähr vermutet werden.
6. Solange der Magenkrebs nicht so tiefgreifenden Einfluss auf das Pankreas ausübt, reagiert die Blutdiastase auf Pilocarpininjektion mit erheblicher Erhöhung, jedoch im Endstadium and bei erschwerten Kachexie gar nicht. Diese Pilocarpinempfindlichkeit ist auch in der klinischer Diagnostik anzuwenden.
7. Unter den sonstigen Magen-und Darmkrankheiten beteiligt sich das Pankreas besonders bei katarrhalischen Prozessen and beim Darmschmarotzer.
8. Alles in allem genolnmen, stellt die Blutdiastaseschwankung eine Äusserung des Zustandes der Pankreasfunktion dar. Wenn dies auch nicht pathognomonisch ist, dient der Diastasespiegel im Blute doch als wichtiger Masstab der Krankheitsprozesse nicht nur bei Er-krankungen des Pankreas selbst, sondern auch bei anderen Krank-heiten in der Bauchhohle.
