抄録
当院でメトホルミン（以下Met）を10年間内服した2型糖尿病（DM）で，腎障害，肝障害，飲酒歴がないにも関わらず，一度でも乳酸が基準値を超えたDMは43名．乳酸上昇の主因が，Metによる代謝異常か，ピルビン酸を介した異常かを，乳酸/ピルビン酸比（以下L/P比）を用いて後ろ向きに解析し，DMの食事負荷（N=30）や，運動負荷（N=6）とも比較した．結果：43名の乳酸（16.2±4.7 mg/dl），ピルビン酸（0.99±0.3 mg/dl），血糖（217±71 mg/dl）は，乳酸が基準値内のMet内服DM（N=58）の乳酸（12.8±3.2 mg/dl），ピルビン酸（0.74±0.25 mg/dl），血糖（186±83 mg/dl）より有意（P<0.01）に高かったが，L/P比に有意差はなかった．食事負荷では，ピルビン酸の上昇に伴い乳酸も上昇したがL/P比の増加はなく，運動負荷では乳酸，ピルビン酸，L/P比ともに増加した．43名の乳酸上昇は，L/P比が上昇した危険な代謝異常でなく，上昇したピルビン酸と血糖を介した上昇と考えられた．
