マグネシウム（Mg）は多くの酵素の補酵素で，Ca拮抗作用，抗酸化作用などを有する．糖尿病では，血清Mg（SMg）は低値をとり，これがインスリン抵抗性，腎症進展などに寄与するとされる．最近，SGLT2阻害薬によるSMg上昇が報告されているが，その機序はなお明らかではない．本研究では，その機序を2型糖尿病患者14例にSGLT2阻害薬カナグリフロジンを8.3ヶ月間投与し，その前後のSMgの変化をeGFR，尿細管のMg再吸収の指標である腎Mg排泄率（FEMg）との関連より検討した．その結果，有意にSMg，eGFRは上昇，FEMgは低下し，ΔSMg，ΔFEMgは，それぞれ前のSMg低値，FEMg高値例ほど大きく，また，ΔSMg大なる例ほど，FEMg低下度が大であった．以上より，2型糖尿病患者へのカナグリフロジン投与は，腎尿細管におけるMg再吸収増加を介してSMgを上昇させる可能性が示唆された．
