67歳男性．インフルエンザワクチン接種2日後に口渇を認め，1週間で体重が6 kg減少した．ワクチン接種9日後に受診し，空腹時血糖329 mg/dL，HbA1c 8.4 %，尿中ケトン3＋，pH 7.430，HCO3－ 21.5 mmol/Lであり，糖尿病性ケトーシスで入院した．先行する上気道症状はなく，受診19日前はHbA1c 5.7 %であった．入院時，膵外分泌酵素は上昇し膵島関連自己抗体はZnT8抗体のみ陽性であった．尿中CPR 22.4 μg/日，グルカゴン負荷試験でCPR前値0.54 ng/mL，6分値1.15 ng/mLと，内因性インスリン分泌は枯渇せずに留まっていた．HLAタイピングは自己免疫性1型糖尿病の疾患抵抗性を示すDQB1*06：01：01/06：02：01であった．本症例は劇症1型糖尿病に類似し，発症にインフルエンザワクチンの関与が示唆された急性発症1型糖尿病である．
