遷延する低血糖発作を主訴に来院した22歳の看護婦に見られたfactitious hypoglycemiaの症例を報告した.種々の画像診断で異常を認めなかったが, 低血糖発作時の血液サンプルで血中インスリンの異常高値と血中Cペプチドの低値から外因性インスリンの投与による低血糖 (factitious hypoglycemia) を疑い, 患者静脈血サンプルを高速液体クロマトグラフィーにて分析した.その結果, 患者血中に動物由来のインスリンが存在することを証明し, これにより診断が確定した.本例により, factitious hypoglycemiaは, 欧米と同様に本邦においても健常者に認められる事, 診断に際しては低血糖発作時血液サンプルを高速液体クロマトグラフィーにより分析する事, および血中インスリンと血中Cペプチドの測定が有用である事が示唆された.
