ヘモグロビンA₁c (HbA₁c) 生成反応速度定数を用いた1日平均空腹時血糖値の算定

抄録

HbA1c値とHbA1c生成反応速度定数K₁, K_-1, K₂から, 1日平均空腹時血糖値 ([G]) を予測する計算式の実用性を検討した.不安定性と安定性HbA1c ([H=G] e/[H] と [HG]/[H]) と [G] を, 任意の時点tと一定期間△t (3-35日) 後に測定した.[H=G] e/[H] からはK-1,[HG]/[H] からはK2を求める式の変形 [G]-Lcal.= (K-1 [H=G] e/[H])/K1,[G]-Scal.= (K_-1 [HG]/[H])/K₁K₂tを用い,[G] の予測値を求めた.△ [G] は, 両辺に変化量 (△) を代入した.tにおける [H=G] e/[H] と [HG]/[H] からの予測値と実測値は, y=0.97x+19.0 (r=0.789, n=60), y=0.62x+95.5 (r=0.626, n=60) と, 有意な相関を示した.△t後における△ [H=G] e/[H] と△ [HG]/[H] からの予測変化量と実測値は,[G] の改善症例でy=1.04x+2.9 (r=0.745, n=35), y=1.11x+24.1 (r=0.691, n=26),[G] の悪化症例でy=1.02x+19.4 (r=0.558, n=18), y=1.22x+3.9 (r=0.753, n=14) と, 有意な相関を示した.以上より, 本算定法は糖尿病のコントロールを目指す実地臨床に応用が可能である.