胆嚢仮性動脈瘤はまれな疾患であり，その報告はわが国では13例のみと少ない．われわれは急性胆嚢炎に併存した胆嚢仮性動脈瘤の１例を経験したので報告する．症例は59歳男性，2015年１月下血を来して近医を受診した．胆嚢炎と貧血を指摘され精査目的で当院へ紹介入院となった．腹部CTで胆嚢頚部に約３cm径の境界明瞭な嚢胞病変が指摘され，強い造影効果を示していた．胆嚢動脈瘤に起因する胆嚢出血が下血を起こしたものと診断した．輸血や抗生剤投与などの保存的加療を行っていたが，入院後５日目に総ビリルビン値が3.4mg/dlへ上昇した．胆道内の血腫による閉塞性黄疸を疑い胆道内へpig tailドレナージチューブを挿入した．その後速やかに総ビリルビン値は正常化した．入院より８日目に開腹胆嚢摘出術を施行した．病理組織学的所見で胆嚢炎と線維性の被膜を有した血腫が観察され，高度の胆嚢炎に伴う胆嚢仮性動脈瘤破裂と診断した．胆嚢仮性動脈瘤は稀ではあるが吐下血の患者では念頭に置くべき疾患である．
