［特集］腰部脊柱管狭窄症の保存療法とその適応
整形外科における血管性間欠跛行の割合および診断法
2003 年 9 巻 1 号 p. 63-67
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2003 年 9 巻 1 号 p. 63-67
間欠跛行を主訴に整形外科を受診した患者117例に対し，腰部脊柱管狭窄（LSCS）と慢性動脈閉塞症（PAOD）の割合および有用な鑑別診断法を検討した．腰椎画像診断と下肢MR Angiography（MRA）の両検査を全例に施行した．その結果，血管性病変が関与した症例は30例，25.6％（PAOD群13例，合併群17例）に及んだ．鑑別診断に有用な身体所見は，立位負荷試験，姿勢因子，足背動脈拍動欠損，腓腹筋に限局した疼痛で，PAODの検出にはABPI測定が有用であった．間欠跛行患者の約4分の1にPAODの関与が認められた事実と，PAODの早期診断が社会的要請となってきた現状をふまえ，整形外科医は間欠跛行患者のプライマリードクターとしてPAODを積極的に診断すべきであると思われた．
