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原稿種別: 表紙
1999 年 13 巻 2 号 p.
Cover3-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
App6-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
App7-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
1999 年 13 巻 2 号 p.
Toc3-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
1999 年 13 巻 2 号 p.
Toc4-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
App8-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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Russell W. Jr. Hardy
原稿種別: Article
1999 年 13 巻 2 号 p.
83-90
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
Thoracic outlet syndrome is a complex and controversial entity. We describe one form, the "true" thoracic outlet syndrome, which results from compression of the lower brachial plexus by a medial scalene compressive band. It occurs in patients with a cervical rib or prominent C7 transverse process ; this syndrome is characterized by sensory symptoms and muscle atrophy in the affected limb, and may be diagnosed electrically. The indications for the results of surgery are welldefined. Other forms of thoracic outlet syndrome have been described. These include post-traumatic and vascular forms of outlet syndrome, which are rare. The most controversial entity, "non-specific outlet syndrome" is characterized by sensory symptoms and a normal neurological exam ; there are no objective tests which can unequivocally diagnose this condition. The indications for surgery are poorly defined and controversial.
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宮坂 和男
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
91-106
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
硬膜内脊髄腫瘍の局在診断は, 硬膜, 脳脊髄液, 脊髄など解剖学的指標の変化, 病変の信号変化, 異常増強像を観察する事により行われる.定型的な硬膜内髓外, 髓内の腫瘍局在に加え, 腫瘍の軟膜下増殖や髓内腫瘍の髓外など非定型的な腫瘍の局在も明らかにされる.髓内病変の部位選択性と造影パターンが腫瘍性か非腫瘍性か, 或いは脱髓・炎症・血管障害かの鑑別に役立つ.浮腫は脊髄中央部を上下に伸展し脊髄辺縁部はスペアされる.多発性硬化症は側索・後索など脊髄辺縁部の神経路に病変がある.肉芽性脊髄炎は柔軟膜と脊髄辺縁部に優位な異常を認める.多巣性(skip lesion), 小斑状増強像, flip flop, 増強像欠如は非腫瘍性病変を強く疑わせる.
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Chun Kun Park, Kyung Suk Cho, Byung Chul Son, Young Geun Choi, Kwan Su ...
原稿種別: Article
1999 年 13 巻 2 号 p.
107-118
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
The use of metallic plate and screws in the anterior cervical fusion has become accepted and popular. There exist two different plating systems. However, there has been few attempt to compare surgical morbidity and clinical results either between anterior cervical fusion with and without a plating system or between two different systems in a single series of clinical study. The authors reviewed 117 patients undergoing anterior cervical fusion during the period of January 1992 to September 1996. Simple fusion without a plating system was applied in 55 (group 1), a bicortical non-locked plate screw system in 25 (group 2), and a monocortical locked plate screw system in 37 (group 3). The average follow-up period was about 13.2 months. In group 1, twenty-two patients (40%) with fracture-dislocation or corpectomy required a rigid brace such as halo brace and Minerva cast for 3 months postoperatively and seven patients (13%) experienced graft complications, mainly graft extrusion, while in groups 2 and 3, the patients required only a soft brace for 4 to 8 weeks and no patient experienced serious graft complications like graft extrusion. But two patients of screw breakage, two patients of screw back-out and one patient of non-union were observed in group 2. In comparison of the clinical complications such as hoarseness, there were no significant differences between the groups. In conclusion, a plating system in anterior cervical fusion appears to be safe in spite of its technical demands during the surgery, and to offer postoperative stability in the spine and early ambulation without a rigid brace. A monocortical locked plate screw system appears to have less hardware failure and better surgical results than a bicortical non-locked plate screw system.
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Kyoung Suok Cho, Pil Woo Huh, Chun Kun Park, Choon Keun Park, Do Sung ...
原稿種別: Article
1999 年 13 巻 2 号 p.
119-132
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
Using computerized motion analysis techniques, kinematics of foot trajectories were quantitatively analyzed in twelve rats before and after dorsal spinal cord hemisection at T6 level. Although overground locomotion in these animals returned to normal within four weeks, some kinematic variables during treadmill locomotion did not recover to pre-lesion levels. Immediately following dorsal hemisection, amplitudes of both hindfeet horizontal and vertical movements were dramatically reduced. However, in three weeks, the amplitudes of horizontal movement (stride length) became significantly larger than that of pre-lesion strides. On the other hand, amplitude of hindlimb vertical movement showed very little recovery. Forelimb-hindlimb coordination was also disrupted initially but returned to normal within three weeks. The duration of hindlimb swing phase became significantly longer after section and gradually recovered, but never to prelesion levels. Interestingly, amplitudes of forelimb vertical movement, which was depressed initially, became significantly larger three weeks after lesion. A dramatic increase in the statistical variation of limb kinematics, which persisted even after motor recovery, is an important parameter for the evaluation of neural deficits in spinal cord injuries. Kinematic analysis using computerized motion analysis techniques is a sensitive technique for the detection of minor motor deficits following nerve injures.
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呉屋 朝和, 伊勢田 努力, 森山 拓造, 脇坂 信一郎
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
133-142
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
過去2年間に行った主に頚胸椎レベルでの脊椎後方固定術の自験例を分析した.1)Posterior spinal instrumentationは原発性または転移性脊椎脊髄腫瘍, 外傷性脊椎損傷, 先天性環軸偏位の術後, などに生じる不安定性脊椎に対して最も良い適応となる.2)転移性あるいは原発性腫瘍に対しても, 積極的に腫瘍の除去をすすめることができ, 手術操作に伴って生じる脊椎不安定性に対しては脊椎固定術によって短期間であっても, QOLを良好に保ちうる.経過が長いと予想される腫瘍例では自家骨移植も併用する.3)Instrumentによるspinal fusionは固定直後から強固な固定が得られることが最大の利点であり, 高齢者でも早期離床, リハビリテーションが可能となる.これらの利点とともに, 欠点にも留意する必要があり, 確実な手術手技, 脊椎の構築学的知識と, 骨の生理を理解する必要がある.
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冨士 武史, 小田 剛紀
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
143-148
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
Olerud Cervical is a screw and rod fixation system for the whole cervical spine. In this article, we demonstrated our preliminary results using this system. Posterior cervical fixation by Olerud Cervical was performed on ten patients. All patients had cervical instability due to various disorders. There were rheumatoid arthritis in seven, anomaly at upper cervical spine in one, trauma in one and metastasis in one, respectively. The sites of fixation were occipitocervical in four, atlantoaxial in three, lower cervical in two and C1-6 in one, respectively. One patient with metastatic tumor of C3 died two months postoperatively. The other nine patients were followed up for more than twelve months (range, 12-23 months). Bony fusion was achieved in all of these nine patients. There were no major complications. Neither breakage nor dislodgment of implants was observed. However, removal of instruments was needed after bony fusion in one patient, because he complained of neck pain that was supposed to arise from the laterally placed rods. Our preliminary results suggested that Olerud Cervical is a useful implant for posterior cervical fixation. We noted the advantages and disadvantages of this system. The advantages were mechanical superiority available for the whole cervical spine and multiplicity of selection for screw placements, while the disadvantage was the complexity of the implants. It required a great amount of surgical skill to connect the screws and rods.
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佐藤 秀次, 竹内 文彦, 梅森 勉, 山本 信孝, 飯塚 秀明, 角家 暁
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
149-156
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
LSCSによるIMCや根性痛は, 手術治療によって高齢者においても良好な結果が期待し得る.CCSとRLSに対しては低侵襲のILMFが有用であり, 辷り症の合併があっても固定術は通常不要と考えられた.適切な患者選択と術後管理によって, 高齢者でも合併症は少ないことから, 保存的治療の無効な症例では手術治療が積極的に考慮されるべきと考えられた.ただし, RAやOADの合併例では慎重な対応が必要である.
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朴 在鎬, 藤井 登志春, 山下 純宏
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
157-164
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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谷 諭, 阿部 俊昭, 野田 靖人, 磯島 晃, 奥田 芳士, 長島 泰弘, 池内 聡
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
165-170
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
1.Chiari奇形関連脊髄空洞症患者のアンケート結果の検討を行った.2.従来の医師側の報告に比較して, 患者の手術治療に対する満足度はやや低いものと思われた.3.患者の辛い事柄として, 痛みが多く認められた.4.患者の訴える痛みは脊髄病変による中枢性の疼痛の関与が考えられた.5.今後, 脊髄空洞症の治療にあたり, 痛みの病態の解明とこれに対する対応が急務と考えた.
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香川 昌弘, 神内 隆宏, 河井 信行, 小川 智也, 入江 恵子, 国塩 勝三, 本間 温, 長尾 省吾
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
171-179
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
当科で経験した脊髄外側, 腹外側血管芽腫の2症例をもとに, 片側椎弓切除術による後側方到達法の有用性について検討した.この後側方到達法は骨削除の範囲を症例により拡大することができ, 一般に視野の得にくい脊髄腹側への術野の展開が比較的容易である.さらに, 対側の椎間関節, 棘上棘間靱帯, 黄色靱帯などを温存できるため, 術後の後弯変形, 不安定性出現の予防となる.
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
180-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
180-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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五十棲 孝裕, 山本 篤, 西原 毅, 西浦 巌, 近藤 明悳, 半田 肇
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
181-186
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
(1)頚部脊柱管硬膜内を走行する椎骨動脈が頚髓を背外側から圧迫しているために, 特異な神経症状を呈し, 椎骨動脈転位による減圧手術により症状の完全消失を得た一症例について報告した.(2)環軸椎部脊柱管内椎骨動脈による神経圧迫症候をきたした症例は, これまでに9報告例あり, これらの文献的考察をくわえた.(3)MRI, 3D-CTが病態把握, 治療方針決定に有用であった.
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谷浦 晴二郎, 吉田 利彦, 渡辺 高志, 堀 智勝
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
187-192
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
Isolated fracture of the lateral mass is rare. We reported the case of a 40-year-old male who fell over a cliff while driving a car. His status was neurologically intact, and the complained only of severe pain in the left side of his neck. Computed tomographic scan of cervical spine revealed a vertical fracture of the lateral mass of the atlas. He was treated using a halo vest for immobilization, and osseous union was achieved successfully. In this case, thin slice CT with bone window provided the correct diagnosis of this injury.
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田村 陽史, 石川 正恒, 岩崎 孝一, 西 正吾, 野島 邦治, 服部 伊太郎, 香月 教寿
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
193-196
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
Thoracic canal stenosis resulting from degenerative changes, such as disc herniation, ossification of the posterior longitudinal ligament and ossification of the ligamentum flavum (OLF) is a well-reported clinicopathological entity. However, compression of the spinal cord caused by hypertrophied articular process in the thoracic region is relatively rare compared with compression in the cervical and lumbar regions. The authors report a case of 75-year-old female who developed subacute thoracic myelopathy after minor traumatic event. CT myelogram (CTM) revealed severe thoracic canal stenosis at the T9-11 levels caused by bilateral facet hypertrophy. Laminectomy including medial facetectomy of T9 through T11 was performed and the patient's neurological deficits were resolved except for a slight numbness in the bilateral distal lower extremities. CTM was more useful than myelogram or MRI for discriminating between this disorder and OLF.
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小林 徹, 飛騨 一利, 岩崎 喜信, 伊藤 文生, 小濱 好彦, 阿部 弘
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
197-201
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
We report two cases of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) with dysphagia. The anterior longitudinal ligament was ossified, and had compressed the esophagus in both cases. We performed surgical resection of the ossified anterior longitudinal ligament (OALL) on both patients, and their symptoms were postoperatively ameliorated. The surgical resection of OALL was an effective procedure for dysphagia, though a careful approach is necessary to prevent injury to the esophagus and other soft tissues, since normal anatomical structures are affected by OALL.
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
202-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
203-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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小柳 泉
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
204-205
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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庄田 基
原稿種別: 本文
1999 年 13 巻 2 号 p.
206-207
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
208-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
209-211
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
212-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
213-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
214-216
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
217-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
218-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
219-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
220-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1999 年 13 巻 2 号 p.
220-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
1999 年 13 巻 2 号 p.
Cover4-
発行日: 1999/07/30
公開日: 2016/09/16
ジャーナル
フリー