Effects of fretting on fatigue strength of mechanically fastened GFRP joint were examined experimentally under the tensile cyclic load. The laminated composite used in experiment was the glass fiber reinforced epoxy resin. The composite was bolted with two steel plates by SUS304 austenititic steel bolt as a lug joint. As the results, the following conclusions were obtained: 1) The higher fastening-up pressure of the bolt of the mechanical joint, moreover the lower stress amplitude, it was easy for fretting to develop, and also the fretting fatigue failure occurred from the crack which was initiated in the fretting region between specimen and washer. 2) In case of the mechanical joint failed at the circular hole, the lower contact pressure increased the deformation of the circular hole, and the fatigue strength of the mechanical joint, which failed due to the stress concentration, decreased with the lower contact pressure. 3) The fatigue strength of the mechanical joint tended to increase with the increase of bolt fastening-up pressure. 4) The fatigue strength of the mechanical joint tended to decrease in the higher cyclic frequency, and it was thought that the influence of temperature rise caused by the heat which GFRP material itself generated and by the friction which was caused by fretting.

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　ビデオマイクロスコープという機器を用いて胃粘膜表面の拡大観察を行った.50倍観察ではいわゆる胃小窩模様や胃小溝模様が確認された.200倍観察では胃小窩模様はより明瞭となったが,胃小溝模様は新たなる腺口様模様の出現によりやや形態が変化した.原因としては,高倍率にともない解像力も向上していることが考えられた.本機器は,実体顕微鏡より高倍率の観察が可能である点で有効であり,応用範囲も広いと思われた.

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症例は80歳代の男性。平成18年某月交通事故に遭遇し，当院救命救急センターに搬送された。来院時のCT検査にて胸骨骨折，気胸と軽度の肺傷害の診断のもとに入院となった。来院翌日，腹痛と呼吸苦が出現し，CTにて消化管穿孔と縦隔気腫，心嚢気腫を認め，緊急手術を施行した。空腸穿孔部縫合閉鎖とドレナージ術を施行した。手術終了時から呼吸状態が悪化し，人工呼吸器管理を行っても十分な酸素化が得られない肺傷害に陥った。高齢ではあったが，受傷直前の活動性も高く，既往もないうえ，当院の導入基準である①感染がコントロールされている，②循環動態が安定している，③出血傾向が出現していない，④重篤な臓器障害が新たに出現していない，の4項目がすべてクリアされていたため，経皮的心肺補助法［percutaneous cardiopulmonary support（PCPS）］を導入した。縦隔気腫と肺傷害の改善に伴って呼吸状態は改善し，術後2週間後にPCPSを離脱し，4週間後には，人工呼吸器から離脱した。栄養管理やリハビリ治療等の集学的治療により，全身状態は改善し，3ヶ月後にリハビリ専門施設に転院となった。

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今回我々は,Holter心電計装着中に突然死した症例を2例経験したので,R-RおよびVPC-VPC間隔をデジタル解析し詳細を報告する.【症例1】61歳,男性.拡張型心筋症で外来加療中,夜間歯磨き時に突然死した.Holter解析では平均心拍数は107bpm,VPC総数は5,743個(多源性)で,心拍数130bpmに上昇した後,右脚ブロック型VPCに続き心室細動(VF)へ移行した.【症例2】71歳,男性.狭心症の診断で近医にてHolter心電計を装着した.翌早朝,胸痛が出現し午前9時36分救急車内でVF出現,救命処置施行するも死亡した.解析では3回の胸痛出現時にST上昇と持続するP波の消失を認め,心拍数は50bpmで,VPC二段脈からRon Tを経てVFに移行した.VPC総数は569個でVF直前に集中した.【考察】症例1は心拍数上昇後VPCが増加しており交感神経の関与が疑われた.症例2では右冠動脈の冠攣縮がP波消失とVFの契機と考えられ,副交感神経の関与が疑われた.デジタル化したデータからこれらの経過を詳細に示すことが可能であった.

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　家族性大腸腺腫症familial adenomatous polyposis(以下FAPと略す)は放置すれば100%癌化する遺伝性疾患である.予防的手術々式は様々であるが,切除範囲ではanal transitional mucosa(以下ATMと略す)を残すか否かが問題となる.つまりATMを切除すれば発癌の危険は減るが肛門の機能は低下する.この選択は特に若年者検査発見群で難しい.われわれは切除標本で直腸粘膜の微小腺腫を実体顕微鏡を用いて観察し,さらに直腸の背景粘膜の微小腺腫を,拡大内視鏡とわれわれが開発したvideomacroscopeを用いて観察した.腺腫密度により密生型と非密生型があり,後者ではATM部での腺腫が少なく,発癌の危険因子は両者で差があると考えられる.術式は発癌の可能性の高い粘膜を可及的に切除することと術後のquality of life(以下QOLと略す)の両面から考えられるべきであり,videomacroscopeはこの選択に有用であると考える.

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本進歩総説は1961年から1965年まで(主として1963,64年)の間の文献を採用した.
化学,鉄鋼,金属,窯業など各種の工業において,化学変化を伴なうプロセスの自動制御技術が進むにつれて,その反応の過程や最終品質を管理するために連続自動分析の技術が最近非常に重要になってきている.また最近は安全衛生の立場からも,爆発性物質や有害物質の管理が重要視されるようになり,そこに連続自動分析の技術が必要とされる.本文は1963年の総説に引き続くこの2年間の連続自動分析の進歩のあとを述べるものであるが,もはや原理的に目新しい方法の開発はほとんどなくすでにある方法の改良および実際的な応用の報告が非常に多くみられる.また,連続自動分析全般にわたり非常によくまとまった解説や著書も多数出版されるようになり,連続自動分析の採用に関して経済性を論じた報文も多い.なお連続自動分析法の分類のし方は,いろいろ考えられるが,ここでは分析機器の検出部が測定成分と相互作用を起こすエネルギーの種類によって,原理的に分類する方法をとって進歩のあとをたどることにした.

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Teicoplanin (TEIC) の小児及び新生児におけるMRSA感染症 (敗血症及び敗血症疑い) に対する薬物動態, 有効性及び安全性の評価を既に小児での使用が承認されている海外での用法・用量を用いて検討した。小児に対する1回の投与量は10mg/kgとし, 初回点滴静注後12時間毎に2回目, 3回目を投与し, 3回目以降は24時間毎に点滴静注した。新生児は初回のみ16mg/kgを用い, それ以降24時間毎に8mg/kgを点滴静注した。
1. 薬物動態試験成績
TEICが投与された総投与症例17例 (新生児: 9例, 小児: 8例) 全てにおいて薬物動態の検討が行われ, トラフ値については7日後が未測定であった1例を除く16例 (新生児: 9例, 小児: 7例) を対象として評価した。新生児, 小児のいずれにおいてもピーク値, トラフ値が60μg/mLを超える症例はなかった。トラフ値の平均値は, 新生児で3日目15.2μg/mL, 4日目14.7μg/mL及び7日目17.8μg/mLであり, 小児では3日目12.5μg/mL, 4日目122μg/mL及び7日目13.1μg/mLであった。これらのトラフ値は, 海外の小児・新生児で報告されている値と同程度であった。
2. 有効性及び安全性試験成績
総投与症例17例 (新生児: 9例, 小児: 8例) のうち除外症例はなく, 全17例を有効性及び安全性の解析対象集団とした。副次的に評価した細菌学的効果及び治癒判定の解析対象例は, MRSAが血液から分離された2症例とした。
臨床効果の有効率 (有効以上) は76.5% (13/17) であり, 著効12例, 有効1例, やや有効3例, 無効1例であった。投与前にMRSAが血液から分離された2例はいずれも菌消失例であり, 追加の抗MRSA薬を必要とせずに治癒した。
有害事象は新生児2例, 小児3例で報告され, 因果関係の否定できない有害事象 (副作用) は小児3例に報告された呼吸障害, 血小板数増加, γ-GTP上昇, GOT上昇, GPT上昇の各1件であった。
これらの試験成績は, 本邦においてもTEICの海外の小児・新生児での用法・用量を用いることは適正であることを支持するものであった。

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