症例は12歳の男児.慢性骨髄性白血病 (CML) の初回慢性期に, interferon alphaによる治療を6週間行った後, HLAの一致した
妹よ
り同種骨髄移植 (BMT) を施行した.3カ月後に急性転化で再発し, 多剤併用化学療法をするも治療抵抗性となった.強力な化学療法後に, 骨髄donorより得たbuffy coat cellsを輸注したところ, Ph1染色体の消失をみ, 完全寛解を得た.4カ月間寛解を確認し, 同じdonorより再度BMTを施行した.本例が再完全寛解に至った理由として, (1) 骨髄donorリンパ球によるgraft-versus-leukemia効果, (2) 強力な化学療法後の骨髄donor末梢血幹細胞による血液学的改善, が考えられた.このような併用療法は, 同種BMT後のCML再発例に試みるべき方法と思われる.
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