血管Behçet病は血管炎を主症状とし,臨床症状として種々の血管狭窄症状を呈するが,今回我々は,上肢の脈無し症状と,腸梗塞症状を呈した血管Behçet病を経験した.症例は47才,男性, 1981年8月頃,両側橈骨動脈の脈無し症状を主訴として当科入院となった.血管造影で,鎖骨下動脈,腸間膜動脈等に狭窄像を認めた.貫壁性の炎症と小静脈血栓を伴うS状結腸梗塞,さらに続発する化膿性腹膜炎で死亡した.

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Hematological examinations were performed in 53 patients with sudden deafness.
More than 50% of the patients had abnormal (high or low) erythrocyte sedimentation rates an increased adhesiveness of platelets, and more than 25% of them showed abnormal (increased or decreased) white blood cell counts and abnormal (increased or decreased)viscosity of whole blood.
These hematological tests were usuful in assessing the pathogenesis of the disease, i.e., abnormality in hemodynamics, thrombosis in the inner ear artery or auto-immune deafness. These findings may be useful in the application of radical treatment for the patient suffering from sudden deafness.

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EUTとシールドルーム床面グランドプレーン間の静電結合。実験値と回路シミュレーション。

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 ICU/NICUのような集中治療病棟における注射運用システムには，迅速な薬剤投与および頻繁な指示変更に耐えうる能力が要求される．これに対応するため病院情報システム(HIS)と部門情報システム(DIS)の利点を生かし互いに連携して注射指示を運用するシステムを構築した．HISの注射システム構築は，薬剤供給のタイミングによって事前オーダ(投与前に請求)と事後オーダ(部門在庫を使用し投与後に請求)に分けられる．DISにおける注射システムにも事前オーダと事後オーダが存在する．本システムではDISで病棟在庫を用いて，指示，指示受，実施，記録を行い，事後オーダとして使用実績情報を作成，この情報をHISに送信し事後オーダを作成，HISにより物品および医事請求を行う設計とした．この方法により，集中治療病棟での頻繁な指示変更に対処できるシステム構築ができた．さらにHIS事前オーダシステムと比較して本システムの評価を行った．

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　ICU/NICUのような集中治療病棟では，患者の病態が刻々と変化するため，それに応じた細かい指示の変更が必要である．従来型の病院情報システムは，オーダリングシステムであり物品請求，医事請求に秀でているが，細やかな診療指示には不十分なシステムであった．また従来型の重症病棟用部門システムでは，検温表の作成が主体であり，オーダリングシステムとの連携がなしえてなかった．

　医療行為を行うためには，医師による診療指示と看護師による指示受けのプロセスが必要であり，一方で円滑な診療業務を保証するためには，円滑な物品供給と費用の算定を行う請求オーダが必要である．

　本システムでは，診療行為を管理するためのシステムをClinical Management Systemと定義し，指示，指示受け，実施，記録を管理，診療行為を後方支援するためのシステムをHospital Administrating Systemと定義，物品請求と医事会計請求を管理した．両システムは，CMSが指示に応じた診療行為の実施後に，実施記録から請求情報を作成しHASに送信，HASは請求情報を物品請求情報と医事会計請求情報に整理して，物品供給と診療報酬請求を行うように構築した．

　本システムでは診療指示と請求オーダを別個に管理することにより，すべての診療指示の管理，ICU/NICUでの詳細な指示変更への対応，安定した物品供給と医事会計請求，が可能となるシステム構築を実現できた．

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Abnormal expansion of large granular lymphocytes (LGLs) was observed in peripheral blood and bone marrow in a 28-year-old man. He had general lymphadenopathy and splenomegaly. Surface phenotypical analysis of LGLs showed that these LGLs express CD 2, Ia and NKH-1 but not express CD 3, CD 4, CD 8 and Leu 7. Cytochemical analysis of these LGLs revealed positive acid phoshatase and β-glucronidase reaction but negative α-naphtyl acetate esterase reaction. These LGLs showed very weak NK activity against only MOLT-4 but showed no cytotoxic activity against K 562. An β-receptor gene rearrangement of human T-cell receptor was not found by Southern blot analysis.
Rapid and fetal clinical course with the results of theses analytical studies showed that this case is highly suggestive of acute leukemia of LGLs which is committed to NK cell lineage.

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We designed our original total blood transfusion system in utilizing computer performance to the fullest.
This system is characterized by 1. labor-saving by use of code-input and utilization of characterfree input area, 2. utilization of data-base by net-works to each division, 3. realization of effective operation in synchronizing patient's name reference with each processing scene, 4. supplementation of information of “color” such as blood expenditure slip in use of color-printer, 5. precise and speedy process and output to blood expenditure slip by application of bar-code, 6. check of multiple blood-typing data on the scene as a countermeasure and modification of registration process at the time of processing abnormal pattern (ex. ABO incompatible), and 7. effective utilization of blood preparations in use of a list of blood preparation issued status and a notice list of expired and soon to expire blood preparations, etc.
This blood transfusion system allowed us to carry out blood transfusion management more safely and speedily by drastic reduction of manpower and time-costing labor for clerical work and statistical analyses, reduction of mistaken input and misposting, and getting hold of blood preparations and information for patients and donors.

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ゼラチン粒子凝集法によるスクリーニング検査で陽性と判定された3例の血友病と3例のHIV感染者の血清を, ENVACOR EIA法およびウエスタンブロット法を用いて経時的に検査し, HIV抗体の推移と検査法の相関性を検討した.また酸および熱処理してHIV抗原の早期検出を試みた.
ENVACOR EIA法ではエンベロップ抗体は全例に陽性,コア抗体は6例中5例に陽性であった.ウエスタンブロット法でみられるp24のバンドは5例にみられ, gp 41とgp 120のバンドは全例に認められた. ENVACOR EIA法とウエスタンブロット法の各々のバンドは完全に一致しなかった. HIV抗原は同性愛者の1例に検出されたが,他の症例は陰性であった. p24抗原が検出されなかった5例のHIV感染者の血清を,酸と熱で処理して抗原抗体複合物を解離した後,抗原を測定すると, 5例中1例にp24抗原が検出された.酸と熱で処理するこの方法はHIVの経過を知る有益な方法である.

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A 70 years old woman was admitted to the Nihon University Hospital in December 1974 because of general fatigue, loss of appetite, hepatomegaly and papules for 2 months. The platelet counts on admission was 3.2×10⁶/μl, the bone marrow aspiration and biopsy revealed marked increase in number of magakaryocytes. The diagnosis of essential thrombocythemia was made on the base of thrombokinetic studies.
Total 198mg of Busulfan was given to maintain platelet counts between 0.5 and 1.7×10⁶/μl.
In April 1979, the platlet counts decreased to 0.14×10⁶/μl, leukocyte counts was 35,200/μl, with 87.5% of blast cells. Bone marrow aspiration showed 71.8% of blast cells with Auer rods. Diangosis of acute myeloblastic leukemia was made. A complete remission was not achieved with various antileukemic agents. She died of intracranial bleeding in October 12, 1979. Our case and 7 case of blastic transformation from essential thrombocythemia in literature were discussed.

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