エナメルマトリックスタンパク質は，歯根膜中の未分化間葉系細胞の分化と増殖を促進し，歯周組織再生を誘導することが多数報告されている。では，2008 年 4 月にエムドゲイン^®ゲルを用いた「歯周外科治療におけるバイオ・リジェネレーション法」が先進医療として厚生労働省より認可された。 本研究では，エムドゲイン^®ゲルを用いた歯周組織再生療法における臨床パラメーターの改善度と X 線写真での治療効果を比較検討した。本先進医療を実施し，術後 6 か月経過時に歯周病検査を行った 57 名の 109 部位について，プロービングポケット深さ（PPD），臨床的アタッチメントレベル（CAL），Bleeding on probing（BOP）および X 線写真上での骨欠損深さを計測した。術前の平均 PPD は 6.4±1.3 mm，平均 CAL は 7.8±1.9 mm，BOP は 74.3%，骨欠損深さは 2.6±2.3 mm であった。術後 6 か月経過時では，PPD は 3.4±0.8 mm，CAL は5.4±1.7 mm，BOP は 31.2%，骨欠損深さは 1.8±1.6 mm であり，有意な改善が認められた。CAL の獲得は109 部位中 93 部位で認められ，CAL 獲得量は 2.0±2.1 mm，術後 6 か月の骨欠損改善率は 20.5±49.1%であった。臨床的パラメーターの改善度およびＸ線写真での歯槽骨の再生量は，過去の報告と同程度であった。以上の結果から，エムドゲイン^®ゲルの歯周組織再生療法への応用は，臨床的に有意な改善効果を示した。 日本歯周病学会会誌（日歯周誌）56(1)：32-38，2014

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　上顎正中埋伏過剰歯は口腔外科で遭遇する機会が比較的多い疾患であり，正中離開や乳歯の晩期残存，永久歯の萌出遅延などの原因となる。今回われわれは過去6年間に当科を受診した84症例を臨床的に検討したので報告する。対象は2013年1月から2019年12月までの6年間に当科を受診した上顎正中埋伏過剰歯を有する患者84例（107歯）である。診療録より1．性別，2．初診時年齢，3．過剰歯数，4．埋伏状態（左右，埋伏方向，唇口蓋側的位置，垂直的位置），5．治療方針，6．手術時年齢，7．麻酔方法について検討を行なった。その結果，1．男女比は3：1。2．初診時年齢は4～83歳で幼児期後期から学童期の4～11歳は76人で全体の90％を占めた。3．過剰歯数は1歯73％，2歯27％。4.埋伏状態は左右に関して右側43％，左側44％，正中13％。埋伏方向は，逆生46％，順生39％，水平13％であり唇口蓋側的位置は口蓋側72％，唇側2％，歯列内19％。さらに垂直的位置はタイプⅠ19％，タイプⅡ29％，タイプⅢ40％。5．治療方針は手術85％，経過観察12％。6．手術時年齢は中央値7歳。7．麻酔方法は全身麻酔65％，局所麻酔34％，静脈内鎮静1％であった。これらの結果より，治療方針に大きく影響するものとして過剰歯の垂直的位置と患者の年齢があり，CT等による画像検索とそれに基づくアプローチや麻酔法の選択がなされるべきと考えた。

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目的: 総義歯患者において, 旧義歯から新義歯へ移行することにより生じる, 食生活および栄養状況の変化を検討すること.
方法: 被験者は, 2004年3月から2005年11月までにを受診した新義歯作製希望の無歯顎患者のうち, 本研究の内容と目的を説明し, 書面による同意の得られた30名とした.間食を含む3日間の食事記録とデジタルカメラにて撮影された食事写真をもとに, 管理栄養士が被験者からの聞き取り調査を行い, 栄養充足率の算出を行った.さらに平井の方法に準じ摂取可能食品質問表から咀嚼スコアーを算出した.統計分析は旧義歯と新義歯間の平均値の差をRepeated measureANOVAにて行った.有意水準は0.05とした.
結果: 旧義歯, 新義歯における, エネルギーおよび栄養充足率は, 大部分が100%を超えていた.しかしながら, 旧義歯群と新義歯群の間に統計的有意差は認められなかった.旧義歯における咀嚼スコアーは58.3±19.9を示し, 新義歯では66.1±18.5を示した.新義歯の咀嚼スコアーは旧義歯の咀嚼スコアーに比べ有意に増加した.
結論: 新義歯を装着することにより, 被験者自身の咀嚼に関する評価は向上するものの, 旧義歯および新義歯使用時における被験者の栄養充足率は正常範囲であり, 両者間に差は認められなかった.

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Purpose: Computed radiography (CR) has widely used a dynamic range and unique processing capabilities. Recently, CR has been used to obtain cephalogram. There are many reports that examining cephalogram using CR about cephalometric landmarks of hard tissue. An analysis and a diagnosis of soft tissue with cephalogram are important for orthodontic treatment. However, there has been little attention to the assessment of soft tissue on cephalogram. This study was to evaluate soft tissue-weighted images on cephalogram using CR with the multi-objective frequency processing technique.
Materials and methods: Cephalogram CR images were obtained with 6 kinds of processing conditions in the multi-dynamic range control processing of multi-objective frequency processing technique. Each image was compared with standard images processed like analog radiograms for the evaluation of 5 anatomical structures on CR cephalograms in 20 subjects. Image assessments were rated as 5 points (extremely easy to observe), 4 points (easy to observe), 3 points (equal to standard image), 2 points (difficult to observe), and 1 point (extremely difficult to observe). The statistical software used in this study was Stat-View J 5.0 (Abacus Concepts., CA, USA), Dunnet multiple-comparison testing was carried out.
Result: Type-A was more equal compared with a standard image, and the description of the soft tissue of type-D was inferior. Type-H and L obtained the result in which only the profile is excellent. Type-E and I were very excellent evaluations. Especially, type-I demonstrated a significant difference compared to all the 5 anatomical structures.
Conclusion: It is suggested that the most suitable soft tissue-weighted images on cephalogram using CR with multi-objective frequency processing technique is type-I (MDT).

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  右側第6頚椎横突起前面に1%メピバカイン6mlを注入する頚部交感神経幹ブロックで，同側の口腔内頬粘膜および口蓋粘膜血流量，頬部表面温，拇指基礎発汗量の変化をブロック前後で比較，検討した．頬粘膜ではブロック15分後まで，口蓋粘膜ではブロック11分後から30分後まで，ブロック前と比較し有意な血流量増加効果が認められ，頬部表面温はそれに伴いブロック15分後から有意な上昇が認められた．しかし，拇指基礎発汗量は，有意な変動は認められなかった．頚部交感神経幹ブロックでは，顔面・口腔領域への治療効果はあるが，上肢への治療効果は不確実となる可能性が示唆された．

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Multidetector computed tomography （MDCT） was introduced to Nihon University School of Dentistry at Matsudo Hospital in April 2006. Supernumerary teeth are anomalous extra teeth. They are often encountered in daily clinical practice and can cause dental alignment problems, depending on the impaction position, and so dental extraction is sometimes necessary. It is important to accurately assess the position and form of supernumerary teeth and their relationships with the adjacent tissues on CT examinations. Furthermore, CT is required to make decisions regarding tooth extraction and the timing of treatment in the clinical setting. 　The objective of this study was to investigate the characteristic clinical findings of supernumerary teeth by analyzing a large number of MDCT images. 　Of the 34,002 patients who underwent MDCT examinations at our radiology department between April 2006 and March 2016, the subjects were 855 patients with impacted supernumerary teeth （1,081 teeth）. 　The following results were obtained: 　1. The 855 patients consisted of 579 males （67.7%） and 276 females （32.3%）. 　2. The patients’ ages ranged from 4 to 87 years old, and their median age was 9 years old. Most cases （499, 58.4%） involved patients aged <10 years old. 　3. Four hundred and forty-three （51.8%）, 293 （34.3%）, and 93 （10.9%） MDCT scans were ordered by the Division of Oral Surgery, the Division of Pediatric Dentistry, and other divisions at our hospital, respectively, and 26 （3.0%） were ordered by another hospital. 　4. The total number of impacted supernumerary teeth was 1,081, with the highest number （652 teeth, 60.4%） seen in the median maxillary region （mesiodens）. 　5. Forty-five （4.2%） and 1,036 （95.8%） teeth were impacted on the labial and palatal side, respectively. 　6. As for the direction of the tooth crown and root, 248 （22.9%）, 146 （13.5%）, and 687 （63.6%） teeth were classified as normal, horizontal, and inverted, respectively. 　It was confirmed that the optimal treatment policy for impacted supernumerary teeth can be determined by confirming the exact position of each impacted tooth on MDCT.

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A retrospective clinical study of emergency treatment in Douhoku Oral Health Center was performed. The total number of patients was 6,277 from April 1, 2007 to March 31, 2017, of whom 3,539 （56％） were male and 2,738 （44％） were female. The largest group of patients were in their thirties. Hokkaido is divided into 14 Promotion Bureaus, and patients from all Promotion Bureaus were treated. Most of the patients live in Kamikawa Promotion Bureau. The most frequent reasons for patient visits were periodontitis. Ten years ago, the main disease affected the molars in the lower jaw, followed by endodontic treatment. Recently, medication measures have increased. We must establish a fundamental system with maximum effort for the benefit of the patient. We will be required to play an important role as a primary medical institution and must consider how to deal with patients who come to the emergency and critical care center.

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目的：本研究は口腔顔面領域の慢性疼痛疾患である顎関節症患者，舌痛症患者，三叉神経痛患者における病悩期間と質問票を基にした主観的な睡眠感との関連を検討した．
方法：被験者は口・顔・頭の痛み外来を受診した患者3,584名を対象とした．診断が確定した顎関節症患者1,838名，舌痛症患者396名，三叉神経痛患者108名の質問票における主観的な睡眠感を検討した．病悩期間は症状発現から3か月未満，3か月から6か月，6か月以上をそれぞれ急性期群，中期群，慢性期群に分類した．睡眠に関する自己申告の質問は入眠障害，中途覚醒，早朝覚醒とした．各病悩期間における入眠障害，中途覚醒，早朝覚醒の睡眠スコアをそれぞれ比較した．
結果：顎関節症患者における慢性期群の入眠障害，中途覚醒，早朝覚醒の睡眠スコアおよび舌痛症患者における慢性期群の入眠障害，中途覚醒の睡眠スコアは急性期群，中期群と比較して有意に高い値を示した（p＜0.05）．三叉神経痛患者における各睡眠スコアは急性期群，中期群および慢性期群の間に有意差を認めなかった．
結論：顎関節症患者および舌痛症患者における病悩期間の長期化と睡眠感との間に関連性を認めることが示唆された．

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