沖縄県は39の有人離島があり，宮古島と石垣島，久米島にはそれぞれ県立病院や公立病院が設置され，16島に県立診療所，４島に町村立診療所が設置されている。16の県立診療所と２つの町村立診療所においては，医師の配置は１人だけである。16の県立診療所医師のほとんどは，

や沖縄県立南部医療センター・こども医療センターの後期研修プログラムの一環として赴任している。

現在の医師養成が可能となっているのは，先人の離島医療に対する尽力があってこそと考えている。沖縄の近代医療史を振り返りながら，第二次世界大戦，沖縄戦で大きな被害を受けた沖縄の医療がどのように立ち上がってきたのかを考察し，その中で離島の医療を守ることが重視されてきた現状を報告する。沖縄戦後，米国統治下の厳しい医師不足，医療事情の中で，公衆衛生看護婦や医介輔などの医療職が沖縄の離島医療を支えてきた。医師養成を行い，離島の多い沖縄の医療を支える拠点病院としてスタートした

では，教育システムを作り上げて人材の養成確保を図り，代診や遠隔医療などの支援体制を充実させてきた。派遣された医師は，離島という特殊環境下において，島民の医療を守り，地域包括ケアを実践している。

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Members of the Shizuoka Basic Health Science Library Network and Okinawa Medical Library Association held a joint meeting at Okinawa Chubu Hospital on June 19, 1998. The focus of our discussion was the Network of hospital libraries in Okinawa, particularly the need to expand the network. The Okinawa Medical Library Association concluded that the first step toward increasing their network was compiling a regulatory manual of the Association. There are many hospital library networks in Japan, but there is no coordinating organization. Therefore, we must hold a joint meeting of hospital libraries, promote mutual cooperation, and try to improve the quality of hospital libraries.

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の卒後研修は, 1967年よりハワイ大学卒後研修プログラムとして米国の教授陣の参加により開始され, 38年が経過した. 離島や中核病院での即戦力となる医師の養成が目標であった. 24時間オープンの救命救急センターにおける救急症例の診断治療を中心にした, 屋根瓦方式と呼ばれる上級医の指導の下に, 初期研修医が最前線で診療にあたる, チーム医療を基本とした卒後研修システムである. Common Diseaseを中心としたPrimary Careの臨床を実践するSuper Rotation方式で, 全研修期間を通じて多くの救急疾患に暴露することで臨床経験を深め, 実力ある臨床医を育成してきた. 外国から招聘した講師による英語による教育, ハワイ大学での研修, 24時間オープンの図書室やインターネットによる文献検索により, グローバルスタンダードな医療を実践し, 生涯研修のモチベーションを維持し, 医師相互のPeer Reviewによる偏らない医療を提供する医師の育成を目指している.

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要 旨
 田坂賞受賞についての思いと題して, 医師としての25年の振り返りを活動報告として書きました. これまで自分の医療・教育・研究活動ができたのは, これまで多くの人々に助けられたおかげであり感謝します. 今後は医学教育の対象範囲を広げて教育活動をしていく所存です.

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当院整形外科で入院した患者に発生した急性胆嚢炎について調査した．2002年1月1日から2012年12月31日まで，整形外科入院中に胆嚢炎を併発した12症例について調査した．年齢平均76.8歳．発症までの期間は平均15.9日であった．5例に保存治療を行い，1例にERCP，6例に緊急胆嚢摘出術が試行された．転機は11例が合併症なく回復したが，1例敗血症性ショックで死亡した．急性胆嚢炎の予防は，胆嚢壁の虚血を防ぐため早期治療による全身状態の改善と，早期の経口栄養の開始，臥床状態の短縮で胆嚢にかかる負担を軽減することである．発症後診断の遅れから，重篤な経過をとらないために，合併症としての急性胆嚢炎を認識し，早期精査加療を心がけるべきである．

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