頬小帯の付着異常は, 時として歯周疾患の増悪をまねくことがある。このような際には小帯の切除手術が行われるが, 頬小帯切除手術について多くを記載している成書は少ない。
われわれは凍結乾燥豚皮に代わる手術創保護材料として, 凍結乾燥豚真皮を入手し, これを頬小帯切除手術に伴なう露出創面に使用してみた。凍結乾燥豚真皮は, 凍結乾燥豚皮と比較して, 肉芽形成促進, 細菌感染抑制効果を良好とし, さらに使用に当り, 表裏の区別をする必要がなく, また, 生理食塩水中で柔軟化させるのに時間を要しないなど, 粘膜移植を必要としない程度の頬小帯切除手術には, 積極的に使用されるべき手術材料と思われた。

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平成7年1月から12月までの1年間に, 当科で施行された歯周外科手術について臨床集計による観察を行い, 10年前の臨床集計の結果と比較し検討を加えた。
その結果, 歯周外科手術数は121症例, 男性68例, 女性53例, 平均年齢51, 0歳であった。手術部の疾患の進行度は, 軽度3.6%, 中等度44.6%, 重度51.8%であった。手術目的別では, 歯周ポケットの除去を目的とした手術が全体の59.7%を占め, 次いで根分岐部病変の改善を目的とした手術が多かった。手術別分類では, フラップ手術が98例と最も多く, 次いで歯周歯槽骨外科手術54例, 根分岐部病変外科手術33例の順に多かった。手術前プラークコントロールレコードは, 0～20%が全体の67.6%, 歯肉出血指数は0～20%が全体の69.5%占めていた。フラップ手術においては5mmの歯周ポケットに対して最も多く手術が施行された。根分岐部病変外科手術においては3度の根分岐部病変に対して最も多く手術が施行された。

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今回われわれは, 慢性剥離性歯肉炎患者に対してデキサルチン®軟膏を使用した。デキサルチン®軟膏は, 基剤にポリアクリル酸ナトリウムを用いた0.1%デキサメタゾン含有の軟膏である。このポリアクリル酸ナトリウムは, 口腔粘膜に対して優れた付着性を有し, 患者の使用感も良好で温度変化や微生物にも極めて安定である。本軟膏は, すでに他の口腔粘膜疾患にも使用され, その有効性が確認されている。慢性剥離性歯肉炎に使用した結果, これまでの軟膏にはみられなかった有効性を認めた。

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Simple excision of the epulis fissuratum results in loss of sulcus dept hand scar formation, hence the peripheral seal of full denture are obstructed. In order to avoid these condition, lyophilized porcine skin or dermis were used to excised surface for wound dressing, and treatment dentures were inserted one week after the operation which act as a splint maintaining sulcus depth. Furthermore, occlusal correction, which included to restore an optimal vertical dimension of occlusion of the old dentures, and correction of the extent of the tissue coverage by the old denture base were accomplished by modifying the old (treatment) dentures.
Consequently, it seems that loss of sulcus depth and scar formation were reduced. The ridge relation was improved, and this improvement faciliated the eventual registration of the jaw relation.
In broad lesion, it is difficult to correct the extent of tissue coverage by the resin bordermolding materials. Therefore, the extent of tissue coverage of old dentures without lesion by the impression technique before operation, and refitting the excised surface by instant chairside reline technique after the operation, it may be useful for the resolution of this difficulty.

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After surgical excision of diseased oral mucosa, the skin grafting has often been applied for the superficial and extensive wound surface. However it is not so satisfactory because of the appearance of skin appendages and the wound of the donor site. Further, we cannot observe prognosis, particularly for the primary precancerous or cancerous region. We applied LDPS (lyophilized dermis porcine skin) in two cases of relatively extensive and superficially invasive oral cancer with leukoplakia in our hospital and recognized some advantage.
The characteristics of LDPS are summarized as follows:
1. The wound is not masked for dissolving of this material about one week later, so we can observe the region continuously.
2. LDPS decreases the pain, because stimulation in the oral cavity such as by heat and cold is intercepted by the material.
3. This material prevents bleeding and discharges the exudate from the wound appropriately.
4. As LDPS covers the wound, it prevents infection.

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日本歯科大学歯学部高齢者歯科診療科に来院した60歳以上の無歯顎患者を除く初診患者115名を対象に口腔衛生に関する意識調査を行い, 口腔衛生に対する意識や習慣とプラーク付着状態, 現在歯数との関係を評価した。意識調査は歯科衛生士による直接聞き取りによって行われた。その項目として1.現在までの歯科スタッフによる口腔衛生指導経験の有無, 2.口腔清掃時における補助器具の使用とその種類, 3.一日の口腔清掃回数, 4.患者自身による口腔清掃状態の判断, 5.歯の喪失に対する知識の有無を聴取した。口腔清掃状態はプラーク付着状態により判定し現在歯数とともに記録した。
その結果, 1.口腔衛生指導の経験のある者は50.4%であったが, 70歳以上の者に指導経験者が少なく, 指導経験者の方が現在歯数が多かった。しかし, 指導経験の有無はブラッシングの回数口腔衛生状態, 歯の喪失に対する知識に影響を与えていなかった。
2.70歳未満の者のPCRは60.4%, 70歳以上の者は81.1%であり口腔衛生状態はともに不良であり, 70歳以上の者の方が不良であった。
3.現在歯数が少ない者の方が年をとると歯が喪失してしまうのは仕方がないことだと答えた者が多かった。また, 歯が喪失してしまうのは仕方がないと思っている者の方が口腔清掃状態が不良であった。
4.ブラッシングの回数は2回と答えた者が最も多かった。ブラッシングの回数と口腔清掃状態に関係は認あられなかった。
以上のことより, 高齢者にとってブラッシングという行為が歯科疾患予防や治療のための行為として認知されていないと言え, 加齢とともに過去の喪失体験に由来する諦めが高齢者の口腔衛生意識に大きな影響を与えていることが示唆された。

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本研究の目的は歯周炎患者の長期にわたるメインテナンス治療の有効性を評価することである。対象者は歯科衛生士によって10年以上メインテナンス治療を継続中の患者100名 (男性44名, 女性56名), 2,383歯であり口腔清掃状態, Probing Pocket Depth (PPD), 現在歯数を指標に歯周炎進行度別および経時的に評価した。各対象者の初診時の状態を進行度判定基準により3群に分類した。その結果, 軽度歯周炎群5名, 中等度歯周炎群34名, 重度歯周炎群61名であった。各群間で初診時の年齢, プラーク付着状態, 現在歯数に統計学的な有意差は認められなかった。メインテナンス治療中のプラーク付着状態はすべての群で経時的に減少し, メインテナンス治療10年後が最も低かった。またすべての評価時期で各群間に有意差は認められなかった。4mm以上PPD占有率は各群においてメインテナンス期間中に大きな変動はなかった。本研究の対象2,383歯のうち, 歯周炎に起因する歯の喪失は42歯 (1.8%) であった。歯種別の喪失では大臼歯が最も多かった。61%の対象者はメインテナンス治療中に歯を喪失しなかった。喪失歯の過半数は12%の対象者で占めたが, 彼らのプラークコントロールは良好であった。
本研究の結果, メインテナンス治療を長期にわたり継続することによって歯周組織の健康を維持し, 歯の喪失を抑制できることが示された。歯周炎では, ほとんどの歯の喪失の原因がほんの少数の者で生じることが指摘された。

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Giant cell tumors of bone rarely occur in facial bones. As compared with other benign tumors, this tumor is aggressive and has a risk of local recurrence and late malignant changes with metastasis. We report a rare case of giant cell tumor in the mandible of a 4-year-old boy. He was referred to our department because of a radiolucent lesion in the right posterior mandible. Clinical examination revealed a diffuse painless swelling on the right side of the mandible. Under a clinical diagnosis of a tumor in the right side of the mandible, the tumor was extirpated. On histopathological examination, the tumor showed a large number of giant cells and proliferation of spindle cells. The patient has shown no evidence of recurrence for 1 year 6 months.

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完全唇顎口蓋裂においては術後,顎裂部付近に痩を残す症例に遭遇することがある.この問題を解消するため口唇一次形成時にvomer flapを用いて顎裂部および硬口蓋前方部を閉鎖する手術方法をVeau(1939)が発表し,その後,種々の改良法がおこなわれているが,いずれも口腔側または鼻腔側にrawsur faceが大きく露出したり,口唇粘膜が牽引されて変形するなどの欠点を持っている.そこで我々はVeauの手術方法に準じた硬口蓋前方部の一次閉鎖を行い,その上を凍結乾燥豚皮(LPS)でカバーする方法を実施している.顎裂部の閉鎖は披裂側にhinge flapを作製し,その小flapと非披裂側につくられたvomer flapとを翻転縫合し,鼻孔底,顎裂部,硬口蓋前方部を連続して閉鎖した後,口腔側に露出した創面に対してLPSを適合させ,周囲を縫合し,その上にロールガーゼを置きtieover法にて圧迫固定している.術後4日でtieoverされたロールガーゼを取り除いているが,貼布されたLPSは7日目頃より徐々に融解をはじめ,14日目頃には創面の上皮化はほぼ完了していた.術後1年の口蓋形成術を行う頃には顎裂部および硬口蓋前方部は完全に閉鎖され歯槽弓の形態も良好で,この時点においては,顎発育に対する影響は軽いと考えられた.

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Hydrostatic bearings have been widely applied to ultra-precision machine tools and measuring equipment because of their high load carrying capacity, high stiffness and high accuracy of motion. Generally, these hydrostatic bearings uses fixed restrictors such as capillary, orifice etc. to feed pressurized oil into the bearing clearance. Additionally, in a case of nanometer-order of machining or measuring accuracy is required for these equipment, a self-controlled restrictor is used to achieve nearly infinite bearing stiffness. In this paper, an actively-controlled hydrostatic thrust bearing using an elastic hinge and a voice coil motor was proposed, and the static and dynamic characteristics of the proposed bearing were investigated experimentally. It was consequently found that the proposed bearing could achieve very high static stiffness

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昭和60年1月から12月までの1年間に, 当科手術室で施行された歯周外科手術について臨床集計的観察を行い検討を加えた。
その結果, 歯周外科手術数は延べ162例, 男性98例, 女性64例, 平均年齢45.8歳, 手術部の疾患の進行度は, 軽度14.4%, 中等度50.6%, 重度35.0%であった。手術目的別では, 歯周ポケットの除去と根分岐部病変の改善を目的とした手術が全体の88%を占め, 一方, 歯肉歯槽粘膜領域の改善を目的とする手術は8.1%で, その比率は少なかった。手術別分類ではフラップ手術が114例 (70.4%) と最も多く, そのうち歯肉弁根尖側移動手術に準じた手術が57例, Widman改良法に準じた手術が52例であった。次いで根分岐部病変外科手術が29例 (17.9%) を占め, その中ではヘミセクションが最も多く行われた。また, 68.8%が再評価後に手術され, 手術前のプラークコントロールレコードは, 0～20%代が87.4%, 歯肉出血指数は0～20%代86.6%であり, 5mmの歯周ポケットに最も多く手術が行われた。

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