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慢性呼吸不全患者8例に対し，2ヵ月間の入院中の肺理学療法にひきつづき，退院後も週1～3回の外来通院および家庭でのリハビリテーションを6～12ヵ月間継続した．入院中の理学療法によって改善した運動耐容能は外来通院中も維持され，肺機能・血液ガスも変わらなかった．外来でのリハビリテーション継続にあたっては，患者自身の意欲とともに，家族の理解・協力，交通手段の獲得が必要であった．

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安定期の慢性呼吸不全患者22例を対象に，歩行中の血中乳酸値およびSpO₂を測定した．最大努力歩行では，乳酸増加度とSpO₂低下に有意の相関を認め，7例では乳酸値が2 mMを越えていた．SpO₂90％以上を維持する歩行では乳酸の上昇は軽微であった．慢性呼吸不全患者では歩行によってanaerbic thresholdに達しうるが，低酸素血症を招来する危険が大きく，運動療法にあたり注意が必要である．

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慢性呼吸不全患者の入浴では，一律に腹式呼吸や動作方法を指導するだけでは，低酸素血症や息切れの改善が得られない．そこで，12分間歩行試験におけるSpO₂の低下と息切れの関係に着目し，患者を3タイプに分類した．すなわちAタイプ：SpO₂最低値＜85％，息切れ（－），Bタイプ：SpO₂最低値＜85％，息切れ（＋），Cタイプ：SpO₂最低値≧85％，息切れ（＋）．そして，SpO₂ 85％以上を維持し，かつ息切れを軽減させることを目標に，それぞれのタイプ別に入浴指導を行い，A・Bタイプでは低酸素血症の改善，B・Cタイプでは息切れの改善が得られた．指導前後の清潔に関するADLの変化を土居式ADL判定尺度表を用いて評価すると，B・Cタイプでは達成率が改善したが，Aタイプでは酸素吸入量の増加のために達成率が低下した．安全・安楽の面を土居式ADL判定尺度表を用いて評価する場合，低酸素血症の有無を補い，達成率の数値の推移をみていくことが重要であること考えられた．

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