慢性呼吸不全患者の入浴では，一律に腹式呼吸や動作方法を指導するだけでは，低酸素血症や息切れの改善が得られない．そこで，12分間歩行試験におけるSpO2の低下と息切れの関係に着目し，患者を3タイプに分類した．すなわちAタイプ：SpO2最低値＜85％，息切れ（－），Bタイプ：SpO2最低値＜85％，息切れ（＋），Cタイプ：SpO2最低値≧85％，息切れ（＋）．そして，SpO2 85％以上を維持し，かつ息切れを軽減させることを目標に，それぞれのタイプ別に入浴指導を行い，A・Bタイプでは低酸素血症の改善，B・Cタイプでは息切れの改善が得られた．指導前後の清潔に関するADLの変化を土居式ADL判定尺度表を用いて評価すると，B・Cタイプでは達成率が改善したが，Aタイプでは酸素吸入量の増加のために達成率が低下した．安全・安楽の面を土居式ADL判定尺度表を用いて評価する場合，低酸素血症の有無を補い，達成率の数値の推移をみていくことが重要であること考えられた．
