大腸内視鏡 (CF) 検査後, 広範な後腹膜気腫・縦隔気腫・皮下気腫を呈し, 急性腹症として開腹手術を施行した1症例を経験した。症例は93歳, 女性。他院にてCF検査後, 腹痛を訴え, 皮下気腫を認めたため, 大腸穿孔を疑われ当院紹介入院となった。入院時腹腔内にfree air, 腹水を認めず, 全身状態が安定していたため, 保存的治療をしていた。入院後3日目に腹痛を強く訴え, 左側腹部に筋性防御を認めたため, S状結腸穿孔による腹膜炎の悪化を疑い, 緊急手術を施行した。開腹時に腹水貯留はなく, 下垂した横行結腸脾彎曲側の大網付着部に裂傷を認めたが, 漿膜には裂傷が及んでおらず, 大網および横行結腸間膜を経由して後腹膜, 皮下に気腫性の変化を生じていた。腹腔内ドレナージをして手術終了し, 術後14日目に, 特に合併症なく軽快退院した。
