抄録
症例は76歳，男性．下腹部の違和感を主訴に当院内科受診し，両側鼠径部膨隆を指摘され，両側鼠径ヘルニアの診断にて当科紹介受診となった．腹部超音波にて両側膀胱ヘルニアを疑い，立位膀胱造影にて膀胱の脱出を確認した．以上より，両側膀胱ヘルニアと診断し，Direct Kugel法による根治術を施行した．ヘルニア門は両側とも恥骨結節の頭側に認め，II-1型であった．膀胱壁の血流障害は認めず，容易に還納された．両側から恥骨後面の剥離を十分に行い，恥骨と膀胱との間にDirect Kugel Patch®を挿入し修復した．術後膀胱造影で，脱出の消失を確認した．術中の膀胱損傷を防ぐために，術前診断は重要であり，腹部超音波や膀胱造影は診断に有用と思われた．膀胱損傷をきたしにくい形状，恥骨と膀胱の間に展開できる点，術後に偏移しにくい点，鼠径床が広く補強できる点で，Direct Kugel法は本症に有効と思われた．
