抄録
重症患者は，インスリン抵抗性の増大により高血糖を生じる．2008年版のSurviving Sepsis Campaign guidelinesでは，この急性期高血糖を150mg/dL以下にコントロールするよう提言している．しかし，集中治療患者の血糖降下療法を検討する無作為化比較試験のうち，最も大規模な研究であるNICE-SUGAR trialは，強化インスリン療法が患者死亡率を増加させることを示した．今後，新たな知見が加わるまでは，144～180mg/dLを目標とする“安全な血糖管理”が推奨されるようになると考えられる．
