日本臨床麻酔学会第30回大会 教育講演
専門医から学ぶ不整脈の臨床 Brugada症候群の最近の考え方（麻酔薬との関連を含めて）
2011 年 31 巻 5 号 p. 771-778
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2011 年 31 巻 5 号 p. 771-778
Brugada症候群は若年～中年男性が夜間に心室細動（VF）を引き起こして突然死する遺伝性不整脈疾患で，これまでに計7種の遺伝子変異が同定されている．Brugada症候群の主な発生機転は再分極異常と考えられていたが，最近では脱分極異常の重要性が認識されつつある．実際，Brugada症候群では伝導遅延をもたらす抗不整脈薬（Naチャネル遮断薬）で著明なST上昇やVFが生じ，また心筋のNa，Ca電流の低下をもたらす麻酔薬や発熱で突然死が報告されている．日本人のBrugada症候群例の予後には，VFの既往，突然死の家族歴，下側壁誘導での早期再分極症候群の合併などが関連し，これらの指標に基づいて治療ガイドラインが策定されている．
