抄録
症例は58歳男性．腹部USにて約7cm大の右腎細胞癌と膵頭部の約2cm大の腫瘤を指摘された．Dynamic CT，MRI検査で膵頭部腫瘤は動脈早期から強く造影され，平衡相まで遷延した．PETでは原発巣に淡いFDG集積を認めたものの膵腫瘤には全く集積を認めなかった．右腎細胞癌と良性非機能性膵内分泌腫瘍と診断し，右腎摘出術および幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理学的には右腎は淡明細胞型の腎細胞癌であり，膵頭部腫瘍は腎細胞癌の単発転移として矛盾しない像であった．腎細胞癌膵転移と膵内分泌腫瘍はともに多血性腫瘍であり造影CT・MRI検査等で強い造影効果を示すため，しばしば鑑別に苦慮する．自験例ではFDG-PET/CTにおいて転移巣の集積も認めず，低悪性度の内分泌腫瘍と診断した．更なる高精度の術前鑑別診断を目指すためには，より多くの症例の集積・検討が必要と思われた．
